氯胺酮被发现更有效地治疗在运送到医院期间高度激动的患者

科学家们已经证明，在治疗住院前高度激动的患者时，氯胺酮要比更常用的氟哌啶醇有效得多。当使用氯胺酮治疗时，患者平均在5分钟内镇静，比使用氟哌啶醇的平均镇静时间快12分钟。镇静效果的增强是有代价的;使用氯胺酮治疗的患者并发症发生率和插管需求均显著增加。

这些发现发表在杂志上临床毒理学，是明尼阿波利斯临床医生在两个六个月的时间内进行研究的结果。在这段时间内，经过培训的护理人员根据改变的医疗状态量表(AMSS)评估患者的精神状态，记录了146名患者的调查结果病人64人服用氯胺酮，82人服用氟哌啶醇。他们的研究结果表明，氯胺酮是一种更有效的镇静剂，虽然在并发症方面存在权衡，但值得进一步研究。

护理人员经常发现，他们将要治疗的病人在被送往医院之前可能会变得困惑、激动或好斗。这通常会使患者和护理人员都处于危险之中，因此患者在乘坐救护车前往医院的途中会服用镇静剂。目前，关于这种疗法的最佳药物和剂量存在一些争论。

AMSS对患者的精神状态进行评分，范围从+4(好斗、非常暴力或失控)，到0(正常反应)，再到-4(对轻微的刺激或摇晃没有反应)。被判断为躁动的患者被给予5毫克/公斤氯胺酮或10毫克氟哌啶醇，并计时，直到他们回到低于+1的状态。孕妇、18岁以下人群和严重情绪激动的患者(评分+4)被排除在研究之外。

研究人员发现，使用氯胺酮的患者镇静时间中位数为5分钟，而使用氟哌啶醇的患者镇静时间中位数为17分钟。然而，研究人员也注意到并发症显著增加;氯胺酮组为49%，氟哌啶醇组为5%。此外，39%的克他命氟哌啶醇治疗组需要插管的比例为4%。

这篇论文承认这项研究是一个初步的发现，并且存在潜在的混杂因素，例如这项研究既不是随机的，也不是盲的。然而，研究人员认为，这一发现为进一步研究用于住院前镇静患者的药物提供了依据。