新的研究表明,更多的偏头痛可以用已知的收缩血管的药物安全地治疗
据偏头痛研究基金会称,在美国大约有3800万美国人患有偏头痛。然而,最常用和有效的药物曲坦类和二氢麦角胺(DHE),由于有中风的风险,对两种亚型偏头痛有黑色警告。现在,阿宾顿-杰佛逊健康中心的研究人员已经证明,那些在说明书之外服用该药的患者在服用该药后并没有出现中风或其他心血管方面的副作用。
研究不仅表明这些药物对这一群体是安全的偏头痛病人它也可能对近1000万人产生影响偏头痛患者有先兆症状的人——偏头痛前的视觉、触觉、语言、思维或力量紊乱。
“目前没有足够的药物来适当管理偏头痛资深作者,医学博士,阿宾顿医院杰斐逊健康中心的医学主任布拉德·克莱因说。“历史上的一次空前的人数越来越沉迷于毒品鸦片的处方药——与偏头痛患者一样,我们欠的是自己的医生尝试药物不成瘾的风险,”克莱恩说。该研究发表在该杂志上头疼。
偏头痛被认为会引起疼痛,因为它们会导致供给大脑的血管肿胀。然而,有两种类型的偏头痛——基底动脉型和偏瘫——被认为是通过相反的方式引起疼痛的——收缩而不是肿胀大脑的血管。曲坦类药物和DHE都被认为可以通过收缩来部分缓解偏头痛血管。在早期,药物研究人员担心加重基底动脉收缩和偏瘫偏头痛会使这些患者患中风的风险增加,因此这些患者被排除在最初的研究之外。“结果,”克莱因说,“没有人真正证明这些药物是危险的——人们只是根据它们的作用机制假定它们是危险的。”最近的研究表明,这种先兆不是由于血管收缩造成的。”
为了确定服用曲坦类药物或DHE是否会增加颅底和偏瘫患者中风的风险,Klein和波士顿布里格姆妇女医院的研究人员进行了一项回顾性分析,收集了来自全国四个头痛中心的数据。他们寻找有基底动脉或偏瘫偏头痛症状,同时接受曲坦或DHE治疗的患者。在他们确认的80名患者中,在几个月的常规随访期间,他们没有发现中风或心脏病发作的病例。
虽然之前也有人研究过这种效应,但这项研究拥有迄今为止最大的患者队列,也是第一个对接受DHE治疗的患者进行检查的研究。
偏头痛的诊断非常复杂,据偏头痛研究基金会称,在美国,3800万患者中只有500名经认证的头痛专家。“因为先兆与基底动脉和偏瘫偏头痛有关,许多医生出于预防的错觉拒绝给任何有先兆的患者使用这些药物,”Klein博士说。相反,偏头痛患者可能会服用其他效果较差的药物,如阿片类麻醉剂。
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