母亲孕期体重增加过多，血糖升高给儿童留下了肥胖的印记

根据Kaiser Permanente今天发表的一项新研究，如果母亲在怀孕期间体重超标或血糖升高，孩子更有可能在生命的头10年里超重或肥胖妇幼保健杂志。

这项研究跟踪调查了2.4万多人母亲他们的孩子超过10年，是迄今为止在这个话题上最大的也是第一个显示这些怀孕风险因素会增加儿童肥胖的可能性，即使是出生时正常体重(5.5 - 8.8磅)的婴儿。

此前的研究表明，怀孕期间体重增加和血糖升高会增加女性生出大个婴儿的风险，而大个婴儿更有可能成为肥胖儿童;然而，到目前为止，没有多少证据表明这些风险因素也会影响正常体重的婴儿。

“当女性血糖升高，体重增加多余的重量Kaiser Permanente健康研究中心的首席作者和高级研究员Teresa Hillier医学博士说:“在怀孕期间，它似乎会改变婴儿的新陈代谢，让婴儿‘烙印’成儿童肥胖。”“我们还不确定这种变化的确切机制，但似乎婴儿正在适应过度喂养的环境，无论是由于葡萄糖还是超重。”

所有在怀孕期间血糖升高的母亲的孩子都有更高的儿童肥胖风险，但是那些母亲有妊娠糖尿病——血糖升高的最高水平——的孩子有最大的风险增加。

与那些母亲血糖正常的孩子相比，这些孩子在2岁到10岁之间超重或肥胖的可能性至少高出30%。

与母亲孕期增重不足40磅的孩子相比，母亲孕期增重超过40磅的孩子在2岁至10岁时超重或肥胖的可能性至少要高出15%。美国医学研究所(Institute of Medicine)建议，怀孕期间最大增重不超过40磅。

许多其他行为和环境因素也会导致儿童肥胖，包括婴儿没有母乳喂养、儿童不良的饮食和运动习惯、缺乏获得健康食品和安全区域玩耍的机会。

事实上，根据疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，在美国出生的婴儿中，超过三分之一将在儿童和青少年时期超重或肥胖。

作者说，这项研究表明，子宫对婴儿新陈代谢的影响可能和婴儿出生后的影响一样重要。

“我们不能等到孩子出生后才决定和解决影响儿童肥胖内分泌学家希利尔博士说。“我们需要在母亲怀孕期间进行干预，帮助她改变营养和生活方式，这将导致健康的体重增加血糖最终是健康的孩子。”

希利尔博士的研究对象包括俄勒冈州、华盛顿州和夏威夷州凯萨永久医疗机构的妇女和婴儿。所有这些母亲在1995年至2003年间都生下了体重正常的婴儿。研究人员将母亲们的医疗记录与孩子们的记录进行比对，并跟踪调查孩子们从2到10岁。

该研究由美国糖尿病协会和国家儿童健康与人类发展研究所(R01HD058015)资助。

其他作者包括:Kathryn Pedula，医学硕士，Kimberly Vesco，医学博士，公共卫生硕士，俄勒冈州波特兰市Kaiser Permanente健康研究中心;以及火奴鲁鲁凯萨永久健康研究中心的Caryn Oshiro博士和Keith Ogasawara医学博士。

Vesco博士研究体重增加并开发了一个“工具包”来帮助提供者和患者解决这一问题。

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