研究显示患者在乳腺癌手术后患者需要较少的止痛药，如果它们具有无甲状腺麻醉

在2016年欧洲麻醉学大会(5月27-30日，伦敦)上发表的一项新研究表明，接受乳腺癌手术的患者如果没有使用阿片类药物的麻醉，术后需要的止痛药物会更少。这项研究是由比利时布鲁塞尔的朱尔斯·博尔特研究所的萨拉·萨克西纳博士及其同事进行的，

而阿片类药物在整个操作中提供优异的止痛药（镇痛）效果，它们也具有副作用。术后并发症，如呼吸抑制，术后恶心和呕吐，瘙痒，上厕所和肠梗阻的困难是众所周知的这种副作用的例子。

在这项研究中，患者接受厌氧麻醉和非鸦片麻醉后检查止痛药的要求。进行随机对照试验，含有33个含有33的两组乳腺癌患者正在进行乳房切除术或肿块切除术。这项研究于2014年9月至2015年7月，布鲁塞尔·布鲁塞尔·博勒布博尔德研究所。

通过组合Clonidine（0.2mcg / kg），氯胺酮（0.3mg / kg）和lidocaine（1.5mg / kg）获得围手术期的非鸦片镇痛。如果需要，给出额外的氯胺酮（0.2mg / kg）。通过Remifentanil Infusion，氯胺酮（0.3mg / kg）和Lidocaine（1.5mg / kg）的组合获得了鸦片镇痛。两组接受静脉邻乙酰氨基酚（1000mg / 6h）和静脉内双氯芬（75mg / 12h）。患者在可操作地后24小时内接受PCA（患者控制镇痛）泵进行突破性疼痛。

在术后24小时评估临床特征和术后吡特拉米止痛药的消耗量(通过患者控制泵)。非阿片类药物组中有2例患者数据不完整，共纳入64例患者。术后24小时非阿片类药物组总平均吡脲使用量为8.1 mg(范围2.0-14.5)，阿片类药物组为13.1 mg(范围6.0-16.0)。观察到的差异具有统计学意义。

萨克拉博士结束：“我们的结果表明，非阿片类药物的患者需要较少的止痛药，但受到足够的疼痛缓解。患者在非鸦片麻醉后24小时内需要较少的镇痛药。”

她补充说:“这项研究显示了这种方法可能带来的有趣好处，还需要进一步的研究来证实。”Non-opiate麻醉在乳腺癌手术可以避免一些与阿片类药物相关的副作用，如术后恶心和呕吐。它还可能减少癌症复发。然而，现在向所有人推荐非阿片类麻醉还为时过早乳腺癌病人。我们将做进一步的研究来证实和扩展我们的发现。”

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