医生麻醉家反对VA规则在麻醉中用护士取代医生

美国麻醉师协会(ASA)敦促美国人保护我们国家的退伍军人，反对美国退伍军人事务部(VA)提出的一项政策，该政策将内科麻醉师从手术中移除，用护士取代他们，降低了护理标准，危及退伍军人的生命。

这政策变化基于VA中某些类型的医生短缺。然而，没有医生麻醉学家没有短缺，不需要改变手术中麻醉护理的进入。该政策将放弃经过验证的护理模式，其中医生麻醉师和护士麻醉师作为一支球队一起工作，以提供退伍军人高品质和安全麻醉。

“手术和麻醉本身是危险的，需要医师参与，特别是对于病人，恶病人，通常具有多种医疗条件，使它们更大的并发症风险，”ASA总裁丹尼尔J.COLE，M.D。

“在退伍军人管理局接受麻醉护理没有问题——这项政策降低了退伍军人的护理标准，”医学博士、ASA前总裁和前护士麻醉师简·C.K.费奇说。“这一变化也与退伍军人管理局提供高质量、以退伍军人为中心的护理的核心战略直接冲突，并危及那些为国家服务、理应得到更好服务的人的生命。”

退伍军人事务部自己对接受护士麻醉师护理的病人的健康结果的相关研究进行了内部评估，得出的结论是，证据存在偏见，不足以支持做出政策改变。VA质量提升研究计划(QUERI)无法辨别“更复杂的手术是否可以通过crna安全管理，特别是在小型或孤立的VA医院，这些医院的术前和术后健康系统因素可能不是最优的。”

该政策还与州法律相互冲突，以认识到医生参与在发出麻醉中的重要性。在va的麻醉护理领导专家，麻醉学士学位，两次表示关切的是，新政策“将直接损害患者安全并限制我们为退伍军人提供优质心的能力。”他们没有收到VA对其会议请求的回应。退伍军人会员组织和一名二十多名大会成员的两党集团也反对了政策。

医生麻醉师在包括医学院，12,000至16,000小时的临床训练中获得12至14年的教育，以专注于麻醉护理和疼痛控制，具有必要的知识，了解和治疗整个人体（1）。相比之下，护士麻醉师拥有大约一半的教育，近2,500小时的临床训练（2）。

拟议的政策将拥有所有先进的实践注册护士（APRN），包括护士麻醉师，没有医师的合作，监督或指导的练习。如果发生急诊或复制，将不允许将个人VA医院保留验证的基于团队的麻醉患者，以确保患者能够进入医生麻醉师。根据新政策，退伍军人无法获得医生麻醉家。

被提议的政策更改将发布到联邦登记册5月25日，并开放公众评论60天。ASA敦促每个关心安全的VA护理和国家退伍军人的福祉访问Safevacare.org并发表评论以阻止VA从外科移除医生麻醉学家。

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