共用卫生设施和儿童腹泻风险

根据本周发表的全球肠道多中心研究(GEMS)的研究结果，家庭之间共用卫生设施可能与某些地点5岁以下儿童中至重度腹泻(MSD)的风险增加有关《公共科学图书馆·医学》杂志上。这项研究是由美国爱荷华市爱荷华大学公共卫生学院的Kelly K. Baker及其同事进行的，该研究表明，私人卫生设施的使用应该仍然是全球卫生优先事项。

腹泻导致75万人死亡年幼的孩子每年。改善环境卫生和个人卫生的干预措施可能使大约25亿没有使用改善的环境卫生的人受益，其中包括10亿在露天排便的人。GEMS是一项儿童腹泻的病例对照研究孩子们在非洲和南亚的7个地点的5岁以下儿童。本研究比较了8592名5岁以下儿童的临床和实验室确认的MSD与12390名无症状儿童相匹配，以发现家庭卫生条件与腹泻发病率之间的关联。

拥有一个私人家庭卫生设施相比,与一个或两个家庭共享一个设施被发现与风险增加有关幼儿腹泻的研究地点尼安萨省,肯尼亚(匹配调整优势比为1.41(95%置信区间1.11 - -1.79)),巴马科,马里(1.23[1.02—-1.48]),和卡拉奇,巴基斯坦1.58[1.19 - -2.09])。与3个或更多家庭共用一个设施与进一步增加MSD风险相关。在冈比亚的Basse(1.69[0.96-2.97])、孟加拉国的Mirzapur(0.83[0.70-0.99])或印度的Kolkata(1.04[0.78-1.39])，没有发现共享卫生设施与MSD风险增加相关。

由于这项研究是观察性的，将相关特征如洗手混淆可能会限制对结果的解释。美国北卡罗莱纳大学教堂山分校的Jonny Crocker和Jamie Bartram在一篇相关的文章中讨论了研究的局限性，但认为“Baker和他的同事们提供了迄今为止与环境卫生和卫生有关的腹泻疾病的最好的数据集。”他们提供了令人信服的证据环境卫生以及MSD的卫生风险因素以及该风险的可变性。”