社会释放心力衰竭疗法的指南更新
在今天发布的指导意见中,美国心脏病学院,美国心脏协会和美国心力衰竭社会详细介绍了使用两种新心力衰竭药物的群体的建议。
对2013年ACCF / AHA的心力衰竭准则的更新包括添加血管紧张素受体 - 内胚抑制剂(ARNI)(Valsartan / Sacubitril),以及窦房结调制器(IVAbradine)列表治疗方案阶段C.心脏衰竭耐心减少弹射分数。这些患者的先前确定的药物选择包括血管紧张素 - 转换酶(ACE)抑制剂,血管紧张素II受体阻滞剂(ARB),醛固酮拮抗剂,β受体阻滞剂,异山梨醇二硝酸盐和氢氮嗪和利尿剂的组合。所有这些药物的目标是放松血管,减少(生物)应力并改善心脏的功能。
“并非每个患者都是每个药物的良好候选人;这些指导方针可以帮助医生决定谁最适合哪种治疗,”MSC,MC,MACC,FHFSA,FHFSA,医学教授和心脏病学士学位西北大学菲恩伯格医学学院写作委员会。“本文件详细介绍了这些新疗法的益处和风险,以便高风险患者可以针对替代疗法。”
根据新的建议,ACE抑制剂或ARB或Arni以及β受体药物和醛固酮拮抗剂的治疗方案是慢性症状心力衰竭患者的新推荐治疗,其喷射分数降低。当这些疗法对稳定的患者对这些疗法的轻度至中度心脏衰竭的稳定患者具有足够的血压并妥善妥善疗法时,ARNIS应替代ACE抑制剂(或ARB)。然而,Arnis不应与ACE抑制剂一起使用,并且不应被血管后期历史的患者使用。
Ivabradine可能有益降低患有症状稳定患者的心力衰竭住院治疗慢性心力衰竭随着射出量减少的射血分数,谁接受指导指导的评估和管理,包括最大耐受剂量的β受体阻滞剂,并且患者在鼻窦节奏中,心率为每分钟70次或更高的休息。
“心力衰竭患者的治疗方案大大扩展。心力衰竭患者以前比以往任何时候都有更多的希望。这些指导建议将作为一个工具,以指导治疗的选择并反过来改善结果,”Mariell Jessup说,“MD,FACC,FAHA,宾夕法尼亚大学医学院医学教授,写作委员会的副主席。
虽然正在开发完全更新的心力衰竭指南,但这些建议正在提前发布,以恰逢2016年欧洲心脏病学准则的发布,急性和慢性心力衰竭的诊断和治疗。该建议正在同时发布,以最大限度地减少困惑和改善心力衰竭患者的照顾。
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