对于一些有喘息症状的学龄前儿童来说,零星的类固醇可能和日常剂量一样有效
6岁及以下因感冒引发间歇性喘息的儿童可能不需要每天服用吸入类固醇来限制可能导致紧急治疗的发作。
这个消息可能会受到一些父母的欢迎,谁是困扰副作用虽然研究表明它们是最小的,但由于药物直接递送到肺部,吸入类固醇。
该研究是对22项研究的分析结果,发表在该杂志上ob体育开户网址2016年5月26日,发现应每日服用吸入类固醇孩子们6岁及以下的儿童有持续的喘息,这是哮喘的常见症状。哮喘是由气道肿胀引起的,直到孩子长大后才能诊断。
虽然这一发现与美国国家心肺血液研究所(National Heart, Lung and Blood Institute)的国家哮喘教育和预防计划(National Asthma Education and Prevention Program)的当前指导方针一致,但分析结果在针对由感冒引起的间歇性喘息的儿童时偏离了这些指导方针。
“这些孩子在感冒期间不会出现喘息,对他们来说,在感冒期间限制吸入类固醇的频率同样有效,”UCSF儿科部门的首席作者Sunitha Kaiser医学博士说。ob体育开户网址
针对第二组患者的现行指南已经过时
研究人员分析了数据从4500多名儿童6岁及以下的研究曾遭受了至少两集的哮喘或喘息,去年通过比较严重的冲突事件,需要高剂量全身性类固醇,可能需要管理在医院的急诊室。
来自15项研究的数据显示,在每天服用吸入类固醇的儿童中,其中大多数患有持续性哮喘或喘息,与安慰剂相比,严重发作的风险降低了30%。
研究人员观察了六项研究,这些研究集中在因感冒引起的哮喘儿童中零星使用吸入类固醇。他们发现,与安慰剂相比,接受治疗的儿童严重发作的几率降低了35%。
两项研究对比了每日吸入类固醇和间歇性吸入类固醇对因感冒而出现哮鸣的儿童的影响,发现严重发作的次数没有差异。没有研究对比每日和间歇性吸入类固醇剂量的儿童持续哮喘或喘息。
“这些频繁出现症状的儿童需要每天治疗,而那些只是在病毒性疾病期间喘息的儿童可能只需要在患病期间治疗,这是有道理的,”Kaiser说。
减少用药频率可以降低副作用的风险
研究人员检查了有关吸入类固醇对身高影响的相互矛盾的数据,这种副作用使许多父母对这种药物持怀疑态度。研究显示轻微的生长抑制会随着时间的推移而改善。
“我们没有明确的数据表明间歇性使用吸入类固醇对生长的影响不同于每日使用,但人们普遍认为减少用药频率将副作用降到最低。”应该密切关注儿童,以监测其益处和副作用。”
“我们的分析证实,吸入类固醇是儿童哮喘和喘息的一线治疗。我们越能控制他们的症状吸入类固醇就越不需要全身使用大剂量类固醇治疗儿童。”
据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)统计,大约有2000万人患有哮喘,其中包括900万儿童。所有5岁以下的儿童中有一半有一次或多次喘息发作。
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