PCI后的不良结果的少妇更大的风险
55岁以下女性接受经皮冠状动脉介入(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)更有可能体验为期一年的不良心血管事件危险因素如糖尿病和慢性肾脏疾病,但他们不太可能获得比男人强大的抗血小板治疗。PROMETHEUS研究发现,男性和女性pci术后的结果取决于他们的基线风险因素,而不是他们的性别。该研究结果作为最新的临床试验在美国心血管血管造影和干预学会2016年科学会议上公布,会议在佛罗里达州奥兰多举行。
PROMETHEUS是一项回顾性、多中心观察性研究,比较了ACS PCI术后使用氯吡格雷与使用更有效的药物普拉格雷治疗的患者的结局。这项研究观察了长达一年的结果,并追踪了主要的不良心脏事件(MACE)和流血的风险。MACE的定义为死亡、心肌梗死、中风或非计划性血运重建术的复合病例。临床显著出血是指需要输血或住院治疗的出血。
“考虑到所有因素风险因素该研究的联合首席研究员Usman Baber医学硕士和博士后研究员Jaya Chandrasekhar说,Jaya Chandrasekhar是西奈山伊坎医学院的医学学士、MRCP和FRACP。
研究队列总共包括4,851名患者。其中1,162(24.0%)是女性,3,689(76.0%)是男性。糖尿病的患病率(41.0%与27.9%)和慢性肾病(12.7% vs. 7.2%)女性比男性高。
无论性爱如何,普拉布雷在不到三分之一的患者中使用(男性患者31.8%,女性患者,P = 0.01)。未经调整的,女性的爵士在女性中显着高于男性(21.1%与16.2%)。经过多变量调节后(HR 1.13,95%CI 0.93-1.36),结果不再重要。女性也比男性更多的出血(3.6%与2.2%,P = 0.01),没有调整风险的差异(HR 1.23,95%CI 0.78-1.95)。
“这项研究证明的是,在考虑施用哪种疗法时,非常重要的是在考虑到管理的疗法时,”作者说。““在现实世界中,医生更有可能考虑男性的血栓性风险,而是出现出血风险女性适用于普拉布雷或氯吡格雷的处方。“
巴伯尔和钱德拉塞卡没有披露任何信息。
进一步探索
有关2016年科学课程的更多信息,请访问http://www.SCAI.org/SCAI2016。
用户评论