脂肪肝妇女的有氧运动与心血管疾病
今天在网上发表的一篇文章中更年期Rosamar E.F. Rezende医学博士和São Paulo的同事发表了他们的研究结果，测试有氧运动对患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的绝经后妇女的疗效。NAFLD被认为是独立于其他危险因素的心血管疾病危险因素，与胰岛素抵抗、腹部肥胖、高血压、血脂异常和2型糖尿病相关。临床表现为脂肪变性、纤维化、肝硬化、肝细胞癌等。
近年来，NAFLD的患病率随着全球肥胖症的流行而增加。不幸的是，它在绝经后妇女中非常普遍，但不常被发现，在这些妇女中，它与代谢综合征和血脂异常有关。绝经期雌激素的减少与身体成分的变化有关，使女性面临体重增加和腹部肥胖的风险，这有助于NAFLD的发展，以及胰岛素抵抗血脂异常，心血管疾病风险增加。
NAFLD患者的心肺功能能力较低，这单独增加了心血管风险。改善心肺健康与血糖升高或糖尿病妇女的全因死亡风险降低有关。
先前的研究表明，体育活动对绝经后妇女减少全身和腹部脂肪有好处，但关于体育活动的好处的研究很少锻炼对绝经后NAFLD妇女进行培训。Rezende及其同事的这项研究包括40名确诊患有NAFLD的女性，她们被随机分为两组:运动训练组(n=19)和对照组(n=21)。大多数参与者肥胖，糖尿病、高血压和血脂异常是两组常见的共病。所有参与者都被给予低卡路里的标准化饮食。锻炼计划包括24周的有监督的锻炼训练计划，每周两次。训练课程包括5分钟的热身，然后是30到50分钟的跑步机有氧运动和5分钟的冷却。每次锻炼时间在30到50分钟之间，每8周增加一次锻炼时间。
体成分参数(体脂量、体脂率及骨骼肌量)、临床及实验室参数(肝酶，脂质，血糖谱;胰岛素抵抗评估;在基线和研究结束时测量细胞因子)、有氧调节(最大心肺测试)和脂肪肝含量。身高、体重、身体质量指数(BMI)和腰围(WC)也被测量。在两个研究小组内部和之间进行了比较。通过测量运动过程中衰竭时间和氧摄入量来评估心肺功能能力。
24周后，研究人员观察到WC显著降低(P = 0.05)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C;“好胆固醇”)水平(P < 0.05)， BMI总体下降(P = 0.06)，心肺功能能力提高。胰岛素抵抗没有明显变化。运动组脂肪变性的发展速度有小幅下降，但肝脏脂肪变性没有明显下降;随着研究时间的延长，对照组的脂肪变性程度普遍增加。组间分析显示，体育活动对身体成分和血糖水平没有显著影响。两组间肝酶和血清细胞因子水平无明显变化。
“非酒精性脂肪性肝病与肥胖、胰岛素抵抗和成人发病糖尿病有关，其特征是超声或其他检测中可见肝脏脂肪和肝酶升高，”NAMS执行主任JoAnn V. Pinkerton医学博士说。“这项研究表明，建议有患脂肪肝风险的女性增加体育锻炼的益处，包括减少腰部脂肪，改善有益胆固醇，提高运动能力(心肺功能能力)。”需要对更多女性进行更长期的研究，以证明运动是否能减少肝脏中的脂肪含量，防止肝硬化，或减少与这种疾病相关的炎症反应。”
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