人口老龄化使癌症幸存者的人数不断增加

癌症检测和治疗工作的改进，加上人口趋势，正在创造更多的老年癌症幸存者，他们可能患有影响护理和福祉的其他健康状况。

这项研究发表在癌症流行病学，生物标记物和预防作者是Shirley M. Bluethmann，博士，公共卫生硕士，美国癌症研究协会的杂志癌症马里兰州贝塞斯达国家癌症研究所的预防研究员。

研究人员一直预计，美国老年人的数量会越来越多，有时被称为“银色海啸”。与此同时，癌症检测和治疗的进步意味着更多的人能从癌症中存活下来。该研究的主要作者Bluethmann说:“了解老龄化国家对癌症患病率的影响，对于为这一人群设计和实施高质量的癌症护理至关重要。”

Bluethmann和同事的研究基于1975-2012年的发病率和存活数据，这些数据来自于监测、流行病学和最终结果(SEER)项目。他们利用美国人口普查局的数据，并应用流行发生率方法模型，预测了2016年至2040年美国的癌症流行率。SEER数据与医疗保险索赔被用来估计常见的共病老年人,包括健康状况如心脏病、肺病或糖尿病。

研究表明:

• 2016年，美国大约有1550万癌症幸存者，其中62%的人年龄在65岁或以上。该研究预计，到2040年，将有2610万癌症幸存者，其中73%的人将在65岁或以上。
• 年龄最大的人群将在癌症幸存者中占更大比例。到2040年，65-74岁的幸存者将占所有幸存者的24%，75-84岁的幸存者将占所有幸存者的31%，85岁及以上的幸存者将占所有幸存者的18%。与1975年的流行率估计数相比，2040年的预测流行率估计数显示65-74岁的人将增加6倍，75-84岁的人将增加10倍，85岁及以上的人将增加17倍。
• 目前，所有年龄段的男性和女性的总体癌症患病率是相似的。然而，在老年人群中，这种疾病在男性中更为普遍。在65-69岁的人群中，14%的男性和12%的女性被诊断出患有癌症。随着人们年龄的增长，这种差距会持续扩大。在年龄最大的人群中，即90岁及以上的人群中，37%的男性和25%的女性被诊断出患有癌症。Bluethmann说，这一差距最有可能与前列腺癌幸存者的数量较高有关，前列腺癌通常在老年男性中被诊断出来。
• 年龄的增长增加了癌症幸存者罹患一种或多种共病的几率。在65-69岁的癌症幸存者中，27%有严重的共病史。在癌症幸存者在85岁及以上的老年人中，47%有严重的共病情况。

Bluethmann说，对老年人的研究不足，给提供有效的和适合年龄的癌症治疗带来了挑战。例如，她说，许多老年人经历的共病可能使他们没有资格参加临床试验。

她说:“正因为如此，我们缺乏能够告知老年人群对精确癌症治疗或干预如何反应或受益的关键数据。”布鲁斯曼说，她的研究进一步证明，老年人通常有复杂的健康需求，必须在提供高质量医疗保健的努力中加以解决。

“我们已经知道婴儿潮一代的潜在影响有一段时间了，但这项研究提供了令人信服的、具体的证据，证明癌症对美国老年人的影响，无论是现在还是未来，”Bluethmann说。“这个国家人口结构的变化是显而易见的，是时候重新思考我们应对老龄化和癌症的方法了。”

Bluethmann指出，人口预测是基于当前癌症控制努力的估计。此外，研究人员还考虑了稳定的发病率和存活率来估计患病率。长期来看，这两种趋势的任何一种转变都可能意味着这些结果低估或高估了真正的影响。然而，这些预测被认为是第一个项目癌症的发病率在老龄化的背景下到2040年。

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