心房颤动与机动车事故受害者较高的死亡风险相关
一项针对近300万机动车事故受害者的研究发现,心房纤颤与较高的死亡风险相关。今天,美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的心脏病专家Abhishek Deshmukh博士在CARDIOSTIM - era EUROPACE 2016上发表了这项研究。
Deshmukh医生说:“心房颤动是最常见的心律紊乱,发病率正在上升。”“许多患者服用抗凝剂来降低血压中风的危险但这些药物会增加出血的几率。”
他继续说:“关于心房纤颤的影响的信息有限日常活动比如开车。这是第一次研究心房颤动对死亡和寿命的影响住院在马达之后交通事故."
该研究使用了全美住院患者样本,这是美国最大的住院数据库。它包含了该国约20%的住院人数的信息,可用于计算全国估计数。这项研究包括了近2980,000名2003年至2012年间因机动车事故住院的司机、乘客和旁观者。其中79687人(2.6%)患有心房颤动。
研究人员比较了房颤患者和非房颤患者的住院死亡几率、住院时间、输血几率和住院费用。
在发生过机动车事故但未发生心房纤颤的患者中,住院死亡的比例为2.6%;在发生过机动车事故但发生过心房纤颤的患者中,住院死亡的比例为7.6%。
当研究人员查看那些发生过机动车事故的患者的死亡率数据时,他们发现,在调整了年龄、性别、共病和损伤严重程度评分后,房颤患者在医院死亡的几率比没有房颤的患者高1.5倍。
Deshmukh博士说:“心房颤动与较高的死亡率、住院时间和费用有关,当患者因心脏搭桥手术、髋关节置换或心力衰竭住院时。我们的研究表明,房颤还与机动车事故患者的糟糕结果有关。”
在发生机动车事故后,房颤患者的平均住院时间为9天,而非房颤患者的平均住院时间为6天。没有心房纤颤的患者在机动车事故后的平均住院费用为19615美元,而有心房纤颤的患者则上升到28217美元。
在对可能影响相关性的因素进行调整后,研究人员发现心房纤颤与平均2.4天的住院时间延长和平均7 406美元的住院费用增加有关机动车事故。
研究人员还观察了由于心房颤动而住院的心房颤动患者机动车辆意外根据他们的CHADS2评分,这是中风风险的一个衡量标准,它会给心脏衰竭、高血压和糖尿病等共病加分。有2分或2分以上共病的患者在医院死亡、出血或需要输血的几率更高。
Deshmukh博士说:“我们不知道哪些房颤患者在服用抗凝剂,因为数据库中没有这方面的信息。CHADS2评分为2分或以上的患者很可能正在服用这种药物。如果他们遭遇车祸,那么这些药物可能会产生影响,尤其是没有经过良好测试的逆转剂的新型抗凝剂。”
他总结道:“我们不应该过早地建议病人心房纤颤停止开车。这是一项回顾性观察性研究,需要进一步的研究来证实。只有到那时,我们才能给他提出切实可行的建议病人风险更高。”
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