骨质疏松症的治疗出现危机
在过去的30年里,在减少骨折和显著提高数百万骨质疏松症患者的生活质量方面取得了显著进展,但这一进展正在迅速逆转骨矿物研究杂志(JBMR)的文章今天在网上发布。
Sundeep Khosla,MD,一个练习内分泌学家,研究科学家,Mayo Clinic in Chinests,Minnesota的Mayo Clinic临床和翻译科学奖计划主任,伊丽莎白谢恩,MD,练习内分泌学家,研究科学家,医学教授纽约哥伦比亚大学的临床和流行病学研究副主席在他们的文章中解释了危机,治疗骨质疏松症的骨质疏松症,这太多患者的高风险骨折没有进行诊断或治疗来预防。他们总结了一些证据,表明高危患者没有得到适当的治疗,尽管研究显示了几种治疗的有效性骨质疏松症预防骨折的药物。Khosla和Shane还概述了该领域的现状,引用研究分析了媒体和公众对罕见副作用的关注与使用骨质疏松药物处方减少和髋部骨折增加的并行趋势。
作者指出:“虽然在骨质疏松症领域肯定存在争议,但也有一些问题是完全或近乎完全一致的:具体来说,患者的共识是髋部骨折应该接受药理学治疗以防止额外的骨折,因为它们显然存在复发髋关节或其他骨质疏松骨折的风险,并且已经显示出髋部骨折后的双膦酸盐治疗的启动,以降低第二髋部骨折的风险。“
“我们应该用无与伦比的乐观表来观察未来的骨质疏松症的未来,因为我们现在有几种药物可以显着降低骨折发病率,在椎体骨折的情况下高达70%。因此,虽然医师仍然难以治疗许多目前棘手的条件,包括阿尔茨海默氏症和许多癌症,好消息是,预防骨折明显在我们的范围内。然而,尽管发展了几种有效的药物来预防骨折,许多患者,即使是那些明确的患者需要治疗,要么根本没有规定骨质疏松药物,或者在规定时,拒绝服用它们。“
美国近65岁及以上的美国近65%具有骨质疏松症或低骨质,并且根据疾病控制中心的数据,患有患者的人群,疾病的患病率存在骨折的风险预计会上升。国家质量保证委员会收集的数据表明,目前只有25%的患者受到治疗骨折。同时,髋关节骨折患者在骨折后使用骨质疏松药物的使用从2004和2013之间的15%降至3%。
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