授权成瘾治疗患者参与护理可以改善整体健康

在一项旨在提高酒精和药物治疗患者对自身健康护理参与程度的干预试验中，研究人员发现，与接受较少干预的患者相比，接受6次干预的患者在管理自身健康和保健方面的参与度更高。凯泽医疗机构的研究今天发表在JAMA精神病学．

LINKAGE的创新之处在于它的使用电子健康记录以及患者在线门户网站，使患者参与健康教育和预防，并促进与医疗提供者的沟通。

“酒精和其他药物使用障碍的患者有很高的医疗和精神疾病发病率，需要复杂的治疗，但往往依赖于紧急服务，很少使用预防服务，即使他们有医疗保险，”主要作者康斯坦斯M.维斯纳博士说，他是凯泽永久北加州研究部行为健康和老龄化的负责人，也是UCSF精神病学的教授。“我们知道，更多地参与医疗保健的患者往往能更好地管理他们的病情，我们的研究发现，酒精和药物治疗的患者没有什么不同。”

这项研究在Kaiser Permanente旧金山门诊成瘾治疗诊所进行，招募了503名参与者，并将他们分配到标准护理，包括医学检查、排毒、治疗小组、个人咨询和12步计划，或标准护理加上LINKAGE干预。

标准护理组的患者接受了专注于酒精和毒品相关的医疗和心理问题的医学教育课程。LINKAGE的与会者参加了小组会议，重点讨论了卫生保健与整体健康的关系，获得和参与卫生保健，以及改善与医生的沟通。

此外，还向联动参与者学习如何使用在线患者门户网站，以便发送安全电子邮件、查看实验室检测和医疗信息以及获得预防服务。他们还练习了与医疗服务提供者合作沟通所需的技能，并获得了心理学家协助的电话预约、安全电子邮件协助，或帮助他们准备与初级保健医生面对面访问，讨论他们的成瘾和治疗、健康问题和持续护理。

在干预期间和6个月的随访期间，LINKAGE参与者有更多的患者使用门静脉。

与标准护理的参与者相比，LINKAGE参与者还:

• 显示患者门户的平均登录天数增加了50%以上，各种类型的门户使用都是如此
• 在治疗项目之外与医生谈论酒精和毒品问题的几率是否增加了一倍

患有精神疾病的参与者的结果与完整样本相似，这表明干预在吸引有复杂需求的患者方面也是有益的。

在LINKAGE参与者中，接受全部6次干预疗程的患者比接受较少疗程的患者有更高的患者门静脉使用率。他们也有更高的戒酒率(83.7% vs. 71.7%)，以及远离毒品和酒精(77.6% vs. 65.4%)，他们接受治疗的时间更长(103.8天vs. 60.4天)。

Kaiser Permanente北加州研究部的资深作者Stacy A. Sterling博士说:“酒精和药物治疗的患者经常患有其他疾病，他们的护理需要与主流医疗保健相结合。”“教成瘾治疗患者如何获取和使用卫生保健可能使他们能够更好地参与管理自己的健康和福祉。看看这种方法是否有助于避免复发和改善他们的整体状况，将是有益的健康当我们进行后续调查时。”