Everolimus R-Chec组合安全用于治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤

根据梅奥诊所研究人员发表在《柳叶刀》杂志上的一项初步研究结果，靶向治疗依维莫司可能与R-CHOP安全联合治疗新的、未经治疗的弥漫性大b细胞淋巴瘤柳叶刀血液学。R-Chec是用于治疗淋巴瘤的药物组合。该组合包括利妥昔单抗，环磷酰胺，多柔比星，长春脉和泼尼松。

梅奥诊所的血液学家、主要作者帕特里克·约翰斯顿医学博士说:“为了提高弥漫大b细胞淋巴瘤的治愈率，开发基于R-CHOP的新疗法的需求尚未得到满足。”“这试点研究表明将MTOR抑制剂添加到标准疗法可以改善结果，尽管需要在更大的临床试验中验证。“

在计划剂量升级内没有剂量限制毒性的患者，血吸虫血症，R-Chop组合是良好的耐受性。绝大多数患者（96％）实现了整体反应，所有响应者对治疗达到了完全的代谢反应。结果表明，靶向P13K-mTOR途径的药物 - 与标准R-Chec疗法结合时，涉及细胞生长和存活益处的级联分子。

淋巴瘤是美国中第六次常见的癌症，弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型。DLBCL的标准接受的治疗是在21天循环中递送的组合R-Chec，用于六个循环。然而，这种方案通常仅治愈大约60％的患者。

Johnston博士和他的同事们彻底彻底寻找改善治愈率的方法。两条证据指向靶向P13K-MTOR途径。首先，许多研究表明该途径在实验室中DLBCL细胞发病机制中的重要性。其次，临床研究已经记录了everolimus（MTOR抑制剂）的单孕效果在复发DLBCL中。因此，Mayo诊所的研究人员决定测试将标准R-Chec与everolimus合并的方案。

他们在肿瘤学研究所的临床试验联盟中进行了24名新的，以前未经治疗的DLBCL患者进行了一期和可行性研究，该癌症诊断组合合作集团。患者与R-Chec-21结合接受过血清血症14天。大部分患者达到了整体反应（96％）和完全的代谢反应，如评估正电子发射断层扫描成像（96％）。没有与DLBCL复发发生，所有患者均达到从入学时12个月无事件的预测里程碑。治疗耐受良好，最常见的不良事件是自然的血液学，例如4级中性蛋白（75％）和3级Febrile Neutropenia（21％）。

Johnston博士说:“这项研究是第一次将P13K-mTOR制剂与标准RCHOP结合。”“令人鼓舞的结果和新方案的毒性概况，以及依维莫司的全球可用性，使其有可能适用于大范围的弥漫大b细胞白血病病人”。

---

---