糖皮质激素的使用与严重细菌血液感染的风险增加有关

危及生命血液感染的风险金黄色葡萄球菌与非用户相比，细菌在全身糖皮质激素的用户中增加了一倍多。根据新的丹麦人口的案例对照研究，随着剂量的增加，风险随着量增加而升级的梅奥诊所程序。

金黄色葡萄球菌是一种正常情况下在皮肤上无害的细菌。有时它会导致感染如果细菌进入血液，这可能是致命的。通过口腔或注射给出时糖皮质激素是有效的免疫抑制药物，用于治疗许多不同的医疗条件。以这种方式施用，它们对免疫应答的抑制作用，这取决于剂量，这可能是对这种类型的葡萄球菌感染的风险增加的解释。

来自丹麦奥尔堡、奥尔胡斯和德国科隆大学医院的研究人员分析了丹麦医疗注册中心12年期间近3万人的记录。研究小组调查了感染的风险，同时考虑了糖皮质激素的使用时间，90天的累积剂量，以及经常使用糖皮质激素的特定人群。

系统性糖皮质激素的用户经历了2.5倍的风险金黄色葡萄球菌与非使用者相比，在医院外获得的感染。随着累积剂量的增加，感染风险逐渐增加;与非服用者相比，90天累计剂量小于或等于150mg的患者风险增加2.4倍，累计剂量大于1000mg的患者风险增加6.3倍。

在结缔组织疾病或慢性肺病的患者中，风险金黄色葡萄球菌血液感染在长期使用糖皮质激素的患者中最为显著，而新使用糖皮质激素的癌症患者中风险最高。

研究人员警告说，感染风险的增加应该与潜在的有益影响进行权衡。“我们的研究提供了证据，全身使用糖皮质激素与相当大的风险金黄色葡萄球菌血液感染，特别是在接受大剂量治疗的患者中，”主要作者Jesper Smit解释说，他是丹麦奥尔堡大学医院临床微生物学部、感染性疾病部和奥尔胡斯大学医院临床流行病学部的医学博士。“这些结果可能提醒临床医生仔细权衡糖皮质激素治疗的潜在益处和增加的风险。这对那些已经易受感染的患者来说尤其重要。”

研究小组将继续调查风险和预后因素金黄色葡萄球菌血液感染，包括其他类型的药物。