免疫系统血液细胞的潜在标记窦息肉再生

为了确定一个简单、可靠的方法来跟踪在慢性鼻窦炎鼻息肉病的过程中,约翰霍普金斯大学的医学研究人员说,他们已经联系日益严重的免疫系统的白细胞,称为嗜酸性粒细胞,再生的息肉切除手术。他们说,这些发现在2016年5月13日在线报道国际论坛过敏和鼻科学,可能会导致一个简单的血液测试屏幕的发展早期的增长在窦息肉病,追踪疾病进展,并开发和监测治疗常见,经常麻烦的情况,称为慢性鼻窦炎和鼻息肉病。

“与其他呼吸道疾病,如哮喘,医生没有一个单独的测试或生物标志物检测和跟踪sinus-related疾病,”琼Kim说,医学博士博士,副教授的头颈手术在约翰·霍普金斯大学医学院的。”一个简单的血液测试提供了一个额外的方法来监测疾病进展,除了内窥镜检查和CT扫描患者的症状可能使屏幕的能力与鼻息肉病窦疾病的初级保健设施。”

最终,她说,专家需要确认鼻和鼻窦息肉使用鼻内窥镜检查和/或CT扫描。金警告说,这项新的研究,进行少量的病人,不确定是否越来越多的嗜酸性粒细胞可以预测的大小鼻息肉。

在美国估计有2900万人患有慢性鼻窦炎,慢性炎症和肿胀的鼻窦和鼻腔,通常进行气流和液体。随着时间的推移,患者会出现泪滴形的一个子集增生不健康的鼻窦和鼻腔组织,称为息肉,通道,导致严重的炎症,充血,滴落的鼻后的放电和过多的粘液。通常,这将导致哮喘或asthmalike症状恶化。

医生可能建议移除息肉放松呼吸,但息肉通常长回来。检测再生的能力通过血液测试会有助于对这些病人的诊断。

在这项研究中,金和她的团队研究了61名18到77岁的男性和女性患者慢性鼻窦炎和鼻息肉手术切除了息肉。58的病人也有哮喘。

研究人员把血液样本和分析CT扫描从病人手术前。然后,这些病人随访与另一个血液样本和鼻内镜手术后,它使用一个范围直接查看在鼻息肉。鼻息肉大小测量和由鼻内窥镜检查。

手术后病人随后用额外的血液测试和鼻内窥镜检查在3到12个月看看息肉再生。

鼻息肉包含几个生物组件与炎症有关,包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞和immunoglobin蛋白质。因为嗜酸性粒细胞增加在哮喘患者的气道炎症和收集,研究人员关注是否循环血液中嗜酸性粒细胞水平之外的息肉跟踪与鼻息肉的生长。

使用血液样本,研究人员测量,平均每立方毫米807嗜酸性粒细胞在鼻窦手术的病人,平均的水平降至200年的1到2个月后息肉被移除。在接下来的九个月,医生观察嗜酸性粒细胞再次上升到一个高的平均338,大概是因为鼻息肉的再生。金警告称,嗜酸性粒细胞的数量从一个病人到另一个可以有很大区别,绝对数量并不是那么重要,但水平的变化对息肉的存在是关键。

鼻息肉的大小是衡量和决定每个鼻孔的分制评分后内镜:0(无息肉和4完全阻塞。因此,每个人可以有一个最大的8如果两个鼻孔都完全被息肉。在手术之前,患者平均分数为5,降至0.1手术后一到两个月。手术后3到12个月,平均得分升至1.5。

然后,金正日的团队相比,嗜酸性粒细胞水平与鼻息肉的大小,以确定是否有一个直接的数学关系。他们发现,每次嗜酸性粒细胞数量减少了100项手术后,鼻内窥镜检查分数下降了1.6个单位。,嗜酸性粒细胞水平在100年再次上升,鼻内窥镜检查得分也增加了1.2个单位

“嗜酸性粒细胞的上升与息肉的再生密切追踪,”金说。“然而,我们还需要更多的研究,以进一步确定嗜酸性粒细胞水平将是一个可靠的预测实际息肉大小的再生过程。”Kim says it is unknown whether the presence of eosinophils causes the polyps to regrow or if they are simply a byproduct of inflammation. More studies are needed to specifically address the cause-effect relationship between嗜酸性粒细胞和鼻息肉。