疟疾 - 阿尔霉素抵抗的映射证实，阻力被限制在亚洲

第一次全球抗性抗性抗性（Karma研究）明确证实，对目前用于治疗的主要药物的抵抗力疟原虫疟原虫疟疾是局限于东南亚的那一刻，并没有蔓延到撒哈拉以南非洲。由柬埔寨的巴黎的研究人员和柬埔寨的Institut巴斯特的研究人员领导，Karma收集了一个大型的机构联盟，包括13家InstituteMery International网络成员。调查结果发表于6月22日新英格兰医学杂志。

自2008年以来，柬埔寨的出现疟原虫疟原虫抗蒿蛋白衍生物的菌株是最新一代的抗疟疾药物，严重威胁到疟疾的全球努力。

在过去的两年里，Institut Pasteur研究人员一直领导世界卫生组织（世卫组织）支持的国际联盟Karma（K13 Artemisinin抵抗多中心评估财团），并与41个合作伙伴进行，其中13次来自Institut Pasteur国际网络，59个地方性国家。Karma研究在2014年之前的发现，由柬埔寨的Institut Pasteur的疟疾分子流行病学单元的科学家和巴黎的Institut Pasteur的寄生虫和昆虫载体系，鉴定K13基因作为青蒿素的主要决定因素抵抗性的P. falciparum.2014年。

于2014年5月至12月之间，他们研究了来自感染患者的14037件血液样本的K13基因的多样性（多态性）P. falciparum.从59个流行的国家（非洲72％，亚洲的72％，距离拉丁美洲的8％和来自大洋洲的百分之一）。分析的样品全部在2012年后收集，以便拥有最新可能的情况概述。

“直到现在科学家们没有妥善了解撒哈拉以南非洲的关键影响地区抗疟药性质的工具，”Institut Pasteur的疟疾分子流行病学单位负责人在柬埔寨。“业力研究映射结果是对抗疟疾的公共卫生突破。”

业力研究结果提高了额外意义，因为它是在东南亚，寄生对氯喹的寄生，这是对抗疟疾的第一代分子，在20世纪60年代后期出现。遗憾的是，在抗性寄生虫在非洲传播后，鉴定了用于检测这种抗性的分子标记，导致数百万死亡。

“我们现在拥有能力，感谢分子标记，能够在全球层面追踪，几乎是实时的，抵抗力抗疟疾药物“Ménard说。”我们必须确保我们使用这项技术，让我们在寄生虫前方保持一步，防止在非洲的悲剧地重复历史“。根据最新的估计，有214万个疟疾病例和438 000例死亡于2015年，主要是撒哈拉以南非洲。

虽然已经已知103k13蛋白质突变，但包括4赋予氨化蛋白的抗性（根据世卫组织定义），Karma研究确定了70个新突变。“我们怀疑只有少数突变似乎与抵抗有关，这应该促进对蒿蛋白的抗性的全球监测”Oderile Mercereau-Puijalon，从巴黎的Institut Pasteur的寄生虫和昆虫媒介中解释。

实际上，业力表明，非洲（A578S）中发现的最常见的突变与阻力无关。“虽然以前的研究表明，在非洲的这种突变的出现，我们通过观察和展示这种突变不会传播这种突变的进一步。”

Karma研究还鉴定了两个焦点，每种焦点，每个病灶包括青蒿素抗性寄生虫的多种出苗事件，柬埔寨 - 越南 - 老挝和缅甸 - 西部南方。发现这些焦点彼此独立，倾向于表明，国际策略可能是迄今为止含有普遍的抵抗的普遍传播。

---

---