神经内分泌肿瘤的分子成像优化放疗剂量

积极的神经内分泌癌是一种黑暗匹黑马罕见,难以捉摸和坚持力与沮丧的长期存活率。协会的研究人员在2016年年度会议核医学和分子成像(SNMMI)展示一组分子成像技术,允许肿瘤学家患者的放疗剂量在临界极限提供最强大的杀神经内分泌肿瘤(网),保护脆弱的重要器官。

微妙的平衡管理的最大安全剂量被称为个性化剂量测定法,它可以相差很大病人。这给临床医生带来了一个问题。大量的放射治疗,嫁给一个小而有力的放射性物质和目标分子化合物已经获得牵引力,进步治疗恶性网,可以开发无论神经细胞和hormone-producing内分泌细胞存在(如胃肠道、胰腺、肺、甲状腺)。科学家们采取先发制人的行动通过使用可用的分子成像系统来确定最佳剂量的肽受体放射性核素治疗被称为钇- 90 DOTA0-Tyr3-octreotide (y - 90 DOTATOC)。

“DOTATOC肽对生长抑素受体结合,经常神经内分泌肿瘤中高度表达,”马克·t·马德森说博士,大学Ioa爱荷华州的城市,爱荷华州。”分子成像,我们能够看DOTATOC被肿瘤显像剂。如果是,我们知道,y - 90 DOTATOC放疗也会达到肿瘤并能够杀死肿瘤细胞。”

这里的目标是尽可能高的治疗设置栏辐射剂量网,不超过肾脏有毒的辐射水平,承担剩余药物的冲击,不绑定到它的目标。这项研究的结果表明,使用正电子发射断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、图像人体的生理功能,如肽受体的活动,导致戏剧性地改变了所有参与患者的剂量测定法。

在这项研究中,研究人员曾与12个患者恶性网找到一个个性化的自适应方法在三个周期的放疗剂量测定法。所有成年患者接受4.44 GBq y - 90 DOTATOC和儿科患者接受每平方米1.85 GBq在第一疗程。也会给病人注入氨基酸作为保护措施对肾脏毒性。研究人员评估血液和肾脏剂量测定法在第一次和第二次课程的最佳剂量放疗辨别y - 90 DOTATOC连续课程。剂量测定法是由成像量化患者PET / CT大约5个小时后管理y - 90 DOTATOC,紧随其后的是定量SPECT / CT成像在24,注射后48和72小时间隔。y - 90和肾脏负担从PET和CT图像重建质量测定,验证使用phantoms-inanimate对象,就像在成像和治疗病人的重要器官。

研究人员能够完成20剂量测定法评估12个受试者参与这项研究。y - 90活动积累的肾脏从3.6%至1.4不等。肾脏剂量范围从0.6到2.7 mGy每兆贝可和血液剂量范围从0.04到0.24 mGy每兆贝可。这导致了后续治疗周期的变化。放射治疗的剂量是不会增加两个儿童注射,和一个病人的治疗结束后只有一个疗程。剩下的科目,放射治疗的剂量增加八个课程和减少在三个课程。,规定剂量的放疗是改变15%以上共有11课程的放射治疗。

“我们的方法的优点结合定量y - 90 PET和SPECT成像收集的所有信息需要准确估计肾脏剂量,“马德森说。“我们期待更好的结果在放射性核素治疗治疗并发症更少,因为我们可以向上或向下调整病人的剂量。”

而这种个性化的剂量学的方法被用来确定最大剂量是安全的肾脏,这种成像技术可以同样用于确定最有效的剂量战斗网。进一步的研究应该阐明如何应用此技术来改善神经内分泌肿瘤治疗的标准。