非医疗处方阿片类药物和阿片类药物使用障碍10年来加倍

根据国家酒精滥用和酗酒研究所（NIAAA）的一项研究，美国在2001 - 2002年至2012-2013中，在美国的成年人中的成年人的非医疗用途在美国的成年人增加了一倍多。近1000万美国人，或成年人口的4.1％，在2012-2013中使用了阿片类药物的一类药物，其中包括oxycontin和vicodin，没有处方或不规定的（更常见，更常见或长于规定）在过去的一年里。这是2001 - 2002年成年人口的1.8％。

超过11％的美国人报告了在其生命的某个观点的处方阿片类药物中的非医疗用途，其前几年的4.7％相当增加。

The number of people who meet the criteria for prescription opioid addiction has substantially increased during this timeframe as well, with 2.1 million adults (0.9 percent of the U.S. adult population) reporting symptoms of "nonmedical prescription opioid use disorder (NMPOUD)," according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5).

“滥用处方阿片类药物止痛药的滥用造成了严重的公共卫生后果，”国家药物滥用学院（Nida）主任Nora D. Volkow说道，该研究所署署长为该研究贡献。“这些包括从过量使用的阿片类药物使用障碍和相关的死亡事件以及经历新生儿禁欲综合征的新生儿的发病率上升。在某些情况下，处方阿片类药物滥用可以进入静脉注射海洛因，随后患有艾滋病毒，肝炎的风险增加。C和个人分享针的其他感染。“

科学家分析了NIAAA国家流行病学调查的数据 - III（NESARC-III），正在进行的研究，检查美国人口中的酒精和药物使用障碍，以及相关的心理健康状况。

这项研究今天出现在线临床精神病学杂志。

处方阿片类药物滥用是一个紧急的公共卫生问题，涉及阿片类药物镇痛药的药物中毒死亡，包括疾病控制和预防中心的1999年至2014之间的处方和非法阿片类药物。根据药物滥用和心理健康服务管理局的药物滥用警告网络的数据，急诊部门访问从2004年到2011年增加了153％。

“鉴于处方阿片类药物非医疗使用的显着增加，重要的是临床医生和患者也认识到阿片类药物与酒精和其他镇静 - 催眠药的有效相互作用 - 这是一种可以致命的相互作用，”尼亚萨主任乔治·科夫说，博士。

基于NESARC-III数据，在其生命的某些时候开发酒精使用障碍的人们几乎是开发阿片类药物使用障碍的可能性。

类似于其他物质使用障碍，处方阿片类药物使用障碍包括症状：

- 在较大量或比目的的更长的时间内达到药物

- 持续迫使削减或控制使用/不成功的努力

- 由于处方阿片类药物使用而履行工作，学校或家庭的主要职责义务

- 宽容和/或撤离的患者

男性中，非医疗处方阿片类药物的使用率最大，年收入不到70,000美元，此前已婚，高中教育或更低。在白人和美洲原住民和生活在中西部和西部的人中，使用更大。

研究结果还表明，少数人滥用处方阿片类药物接受治疗。基于NESARC-III数据，只有大约5％的人在过去的一年中滥用处方阿片类药物，其中17％有患有处方阿片类药物使用障碍获得帮助。对处方阿片类药物成瘾的基于证据的治疗方案包括药物和行为咨询方法。

“Nesarc-III的国家数据大大提高了我们对患病率，共同发生的疾病和治疗率的了解，”流行病学和生物统治的NIAAA实验室的主任。“在此分析之前，使用DSM-5标准，缺乏关于非医疗处方阿片类药物使用和处方阿片类药物使用障碍的当前流行病学数据。”

根据2012 - 2013年NESARC-III数据，2.1％的美国成年人（480万）曾经有过处方阿片类药物使用障碍，据DSM-5标准，过去一年在过去一年中有0.9％。这比2001 - 2002年的终身比例为1.4％和0.4％，在DSM-IV下具有略微不同的标准。2012-2013 NESARC-III使用DSM-IV标准的率分别为2.9％和0.8％。

总体而言，该研究发现，美国成年人的非医疗处方阿片类药物在2001-2002至2012-2013中增加了161％，而处方阿片类药物使用障碍增加了125％。作者表明，这可能是由于阿片类药物处方和剂量的增加，因为它的合法性，缺乏对令人上瘾的潜力的理解缺乏对风险的看法。

研究人员发现，非医疗处方阿片类药物和处方阿片类药物使用障碍与其他药物使用障碍以及各种心理健康联系起来讨厌包括突发性应激障碍和边界，斯派比尔和反社会人格障碍。持续抑郁和主要抑郁症与非医疗处方阿片类药物使用相关，而双极I障碍与处方阿片类药物使用障碍有关。

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