2016年6月29日

持久性HPV感染引起肛门和生殖器癌症的风险

患有严重宫颈上皮内瘤形成的妇女，患有人乳头瘤病毒（HPV）感染的子宫颈的癌前病症，具有发展肛门，外阴和阴道癌的风险。

该研究发表在癌症流行病学，生物标志物和预防是丹麦癌症学会研究中心妇科癌症流行病学教授的美国癌症研究杂志研究中心，丹麦朱乃斯大学医院的哥本哈根大学医院

以前的研究表明，某些类型的HPV导致宫颈上皮内瘤形成（CIN），是在子宫颈表面上发现异常细胞的癌前病症。CIN在1至3的等级上分级，具体取决于细胞在显微镜下的异常看起来的异常以及宫颈上皮有多少影响。

CIN3是最高等级，最有可能发展成宫颈癌，Kjær解释说，加上这一点感染凭借HPV是非常普遍的，大多数病例在一两年内由身体清除。发展CIN的妇女，特别是CIN2或CIN3等等，可能无法清除感染，这是对血管生殖病癌症危险升高的一个潜在解释。

该研究如何进行：为了确定CIN3是否也与肛门，外阴和阴道癌有关，Kjær及其同事研究了1978年至2012年间丹麦的280万名妇女，追随有一些妇女最多34名年。研究人员通过丹麦的个人识别号码识别了妇女，研究人员与丹麦癌症登记处和病理数据库相关的，以获取有关Cin2和Cin3的经过验证病例的信息，以及癌症诊断。

在这些女性中，大约104,000个CIN3和约52,000人有CIN2;其余部分没有这些条件的历史。

结果发现，与没有疾病史的妇女相比，患有CIN3的女性患有开发肛门癌的妇女可能产生4.2倍，发展外阴癌的可能性比较可能发生17倍。

对于CIN2的女性，较低级感染通常不如CIN3，相对风险较低，但遵循类似的模式，Kjær说。开发肛门癌的妇女患有2.9倍的可能性，发展外阴癌的可能性比患阴性癌的可能性更容易产生8.1倍。

研究人员还评估了发展直肠癌的风险，这与HPV无关，并且发现没有风险过多，Kjær说。

KJær说，虽然HPV和宫颈癌之间的联系是众所周知的，但该研究的结果将胚胎癌添加到HPV感染的潜在远程后果列表中，并可加入促进对病毒的疫苗接种。

“HPV疫苗是预防性的，如果我们能够预防HPV感染，我们可以预防持续感染导致的一些条件，”Kjær说。

Kjær说肛门，外阴或阴道的风险癌症诊断后的第一年是最高的CIN3。然而，即使在第一年诊断的情况下，风险增加也持续存在。