质量挑战坚持抗精神病药物对寄养和其他medicaid-covered孩子

巨大的质量挑战坚持抗精神病药物使用寄养儿童和其他Medicaid-insured孩子,罗格斯16不伦瑞克根据一项新的研究发表在卫生事务。整体处方率对寄养儿童和其他Medicaid-insured孩子平稳自早期的一段时间的快速增长,2000年代中期。然而,实践方案,如使用非药物的精神卫生服务作为一线治疗,监测血糖和胆固醇的代谢副作用的药物,经常不跟随,研究发现。

寄养儿童的治疗收到比其他医疗补助计划进行更密切的监督孩子们,比其他人更有可能获得这些方案实践,说作者斯蒂芬•水晶理事会教授、副主任健康卫生服务研究在罗格斯大学研究所,卫生保健政策和衰老的研究。然而,儿童接受抗精神病药物,超过三分之一的寄养儿童,和其他医疗补助超过三分之二的儿童,未能接受心理心理健康干预在前三个月和月抗精神病治疗开始后,他观察到。

“只有寄养儿童的28%,和18%的其他孩子,收到代谢监测血糖和血清胆固醇,“水晶说,他补充说,儿童在寄养继续接受抗精神病治疗以更高的利率比其他Medicaid-insured孩子2010年0-17-year-olds之间(8.92%比1.51%)。

在他们的文章中,“快速增长的抗精神病药物处方的孩子公开投保,但是仍然有人担忧,”作者发现抗精神病药物的使用在2008年达到顶峰中医疗补助儿童和2009名私人保险的孩子,但是水平还没有回到2000年以前。

“处方代表的“新常态”水平更高的速度比之前看到的急剧扩张的2000年代早期,“水晶说。“鉴于安全隐患和不确定性对长期对大脑发育的影响,鼓励合理的处方抗精神病药物仍然是一个儿童政策挑战和优先考虑的事情。”

该研究使用州级和国家级的医疗数据,除了来自私人健康保险的数据。合作者在纸上包括托马斯•麦基米里亚姆芬顿Shahla Amin Sheree Neese-Todd,马克奥福森和斯科特《图片报》。

他的团队的一个重要发现是需要继续解决寄养儿童使用抗精神病药物,水晶。“水平的使用抗精神病药物在寄养儿童的近6倍nonfoster照顾孩子在2010年。国家可以代替父母(“代替父母”)为这些孩子。因此,我们有更多的责任,以确保他们得到最合适的治疗,”他说。

研究发现,抗精神病药物继续规定精神疾病不是由美国食品和药物管理局表示,尤其是儿童寄养。例如,在2010年,34%的抗精神病药物处方在寄养儿童注意缺陷多动障碍(ADHD),焦虑或抑郁,而不是在寄养儿童的18%。“医生应该考虑其他一线治疗儿童与这些诊断,“水晶说。

一个鼓舞人心的发现从心理社会干预措施的研究是,更高的利率和代谢监测取得了比其他Medicaid-insured寄养儿童的孩子。”,而这些研究结果确实表明更小心的监控寄养儿童处方抗精神病药物,挑战仍在增加安全监测和获得心理治疗,“水晶说。

研究确定了几种有前景的发展,有潜力成为重要的工具在提高处方质量抗精神病药物和其他儿童精神药品。其中包括儿童发展专业管理式医疗计划寄养和新国家质量安全措施和明智的抗精神病药物的处方。

“进步的状态,实现了项目监督和质量改进在儿童精神治疗药物的使用是令人鼓舞的,”表示晶体。“然而,持续高水平的抗精神病药物治疗,尤其是在寄养儿童,与空白代谢监测、过度依赖使用多个并发抗精神病药物和未充分利用的社会心理干预,强调持久行为健康保健的挑战。

“州和联邦卫生保健政策制定者有机会促进有意义的改进,直接在症状、社会功能和生活质量的寄养儿童精神健康问题,抓住机遇,如新兴管理式医疗模式和新的治疗指南,”他总结道。