安全网医院对卫生改革后少数民族患者的重要资源

波士顿医疗中心(BMC)的研究人员开展的一项新研究发现，在马萨诸塞州少数族裔医院接受住院治疗的少数族裔患者的出院比例在实施医疗保险改革措施后有所增加，这些改革措施扩大了非安全网医院的医疗服务。研究表明，为少数族裔提供服务的医院仍然是医疗保健系统的重要和关键组成部分，并可能从提高医疗补助(Medicaid)报销率等干预措施中获益良多。该研究在杂志印刷之前先在网上发表医疗保健。

从2006年到2008年，马萨诸塞州实施了广泛的卫生改革，扩大了对公共医疗保险的获取，为更实惠的私人保险创造了健康保险汇率，并作为经济实惠的护理法案（ACA）的模型。结果，成千上万的先前未经保险的患者进入了市场。

研究人员于2004年至2009年间来自马萨诸塞州，纽约和新泽西州的住院性排放数据，并确定了每个州的少数群体服务医院和安全网医院。然后，他们审查了少数民族服务医院少数群体排放浓度的变化，并跟踪了“安全网的运动”医院或在研究期间至少有四次住院的患者。

研究结果表明，与新泽西州相比，马萨诸塞州的少数群体服务医院的少数群体院内的较高增长5.8％，而与纽约相比，少数大幅增加2.1％。在所有三个州被确定为“安全网医院用户”的患者，在改革后期的安全网医院继续接受62％。在马萨诸塞州的安全网到非安全网医院的患者运动比纽约和新泽西州略大。

“假设我们看到少数民族患者的迁移从改革后的少数群体服务医院的迁移，但我们在少数民族服务医院中看到了少数民族患者比例的增加，”Karen Lasser，MD说，MPH，BMC和Boston University医学院副教授的初级保健科学家，是该研究的主要作者。“虽然马萨诸塞州的安全网医院（其中许多少数群体）收到了较大的削减，但是认为其他医院将承担先前未经保险的患者的护理，这项研究表明了确保安全网的未来的重要性少数民族服务医院通过基于政策的干预措施，以确保持续的弱势和服务不足的患者人口。“

研究人员指出了在研究期间马萨诸塞州马萨诸塞州少数民族服务医院的少数民族比例增加的几个可能解释。这些解释包括“忠诚”少数民族患者;保险援助，解释和强化案例管理等服务，这些案例管理通常因穷人而无法在其他设施中不可用还款利率;马萨诸塞州的初级保健医生短缺。

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