较短的辐射课程推荐用于早期乳腺癌患者
早期乳腺癌患者接受较短的整个乳房辐射过程,每分数较高的辐射剂量报告等效的化妆品,功能性和疼痛结果随着时间的推移,根据研究人员介绍每分数较长,较低剂量的疗程。德克萨斯州大学MD安德森癌症中心。
他们的研究,发表在癌症在辐射时间表之后,发现患者报告的功能状态和乳房疼痛显着改善,并且医师报告的化妆品评估没有显着差异。更方便治疗时间表和等效结果,作者提出了较短的课程作为患者的首选选择。
在美国,历史上的女性已经被传统分级治疗全乳房辐射(CF-WBI),在较长时间内以较小剂量给予,而不是低分步全乳照射(HF-WBI),后者包括在较短的治疗时间内给予较高剂量。
来自加拿大和英国的大型随机试验已经建立了HF-WBI,作为几乎所有患者的安全有效的治疗早期乳腺癌。在此前发表的研究中,作者表明,与用CF-WBI处理的人相比,作者显示患者患者患有急性毒性和后辐射后疲劳。
然而,HF-WBI在美国的应用受到限制。事实上,研究人员指出,目前美国放射肿瘤学协会(ASTRO)推荐使用HF-WBI的患者中,只有三分之一接受了较短疗程的治疗。
“这一审判尤为重要,因为美国临床医生仍然存在一些犹豫,采用次要的时间表,”常驻地图,辐射肿瘤学领先作者Cameron Swanick表示。“因为美国患者往往具有更高的肥胖症普遍性,因为先前的试验排除了身体大规模指数的某些患者,这是较短的辐射治疗课程可能不会像美国患者那么安全。”
在前瞻性无盲试验中,287名妇女处于0-II期乳腺癌随机接受CF-WBI(149名患者)或HF-WBI(138名患者)。所有女性也接受了“升压剂量”,另一种治疗靶向肿瘤床的含量较高,在先前的HF-WBI研究中尚未系统地分析。
该试验从MD Anderson CancetNetwork®累计超过一半的患者。除了MD Anderson,患者还从机构的休斯顿地区,奥兰多·福尔多·奥兰多·奥兰多,弗拉斯省,阿里兹吉尔伯特的横幅MD安德森纳入。
“这是网络中第一次调查员启动的随机试验,”辐射肿瘤学副教授Benjamin Smith表示,M.Jamin Smith说。“由于我们的合作伙伴的支持,这是一项成功,并说明了我们网络的潜在,承诺和权力,以帮助实现我们的使命。”
所有参与者至少40岁,以前已被哺乳期手术治疗。百分之六十六个人的超重或肥胖体重指数。研究人员使用了验证的工具来收集患者报告的成果(专业人士)对化妆品,功能和其他生活质量措施;医生率先治疗后的化妆品结果。在治疗后,在基线,六个月和一个,两年和三年进行评估。
“六个月,一年或三年之间的任何优点,六个月,一年或三年之间没有显着差异,”Swanick说。“在两年后,癌症治疗乳腺审判结果指数的功能评估结果在次要的群体中均温度较高。”
任何时间点的医生报告的化妆品分数都没有显着差异。此外,两种患者群体报告的乳房疼痛和功能评估随着时间的推移。
研究人员继续遵循肿瘤控制结果,但迄今为止已经发现了生存的有意义差异。该研究有几个限制,例如在最后一次跟进时为所有患者缺乏完整的数据。一旦所有患者完成了三年后,就会报告所有结果。更多,耐心和医生没有蒙蔽治疗武器,这有可能偏向报告结果。
这一结果和先前的研究进一步支持使用HF-WBI作为早期首选放疗乳腺癌患者,解释了史密斯。“在MD安德森,这些较短的课程已成为护理的标准。”
史密斯目前在全乳房辐照上引导了Astro指导小组,并希望这些和其他数据能够支持开发早期乳腺癌的基于证据的治疗指南。
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