回顾:TAVI与SAVR的结果相似/改善

根据6月7日在线发表在《美国医学期刊》上的一项综述和meta分析，经导管主动脉瓣置换术(TAVI)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)相比，可能与重度主动脉瓣狭窄的成人患者的临床结果改善有关内科学年鉴．

来自意大利那不勒斯费德里科二世大学的医学博士Giuseppe Gargiulo和他的同事进行了比较临床结果在患有严重的主动脉狭窄接受TAVI或SAVR。数据来自5个随机试验和31个观察匹配研究，涉及16638例患者。

研究人员发现，TAVI和SAVR在早期没有显著差异(优势比，1.01;95%置信区间，0.81 - 1.26)或中期(优势比，0.96;95%置信区间，0.81到1.14)全因死亡率。在试验中，经股TAVI比SAVR的死亡率更高。在局限于低至中危患者研究的分析中，TAVI在早期和中期死亡率方面没有显著降低。TAVI与较低的术周心肌梗死、大出血、急性肾损伤和新发房颤发生率相关;然而，TAVI与起搏器植入、血管并发症和瓣膜旁漏的风险增加相关。TAVI的长期全因死亡风险无显著增加;长期死亡率对于低至中等风险的患者，结果尚无定论。

“与SAVR相比，TAVI可能有类似或更好的早期和中期结果成年人主动脉狭窄患者，包括那些低至中等风险的患者。”

一位作者披露了与爱德华兹生命科学公司的财务关系。

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