与某些患者的心脏事件风险降低的他汀类药物,而不是其他人
根据在线发表的一篇文章,胆固醇降低的他汀类药物在一些患者中具有较低的患者的主要心脏事件的风险较低,但在其他文章贾马内科。
稳定患者建议使用他汀类药物的长期治疗缺血性心脏病(IHD)因为它们处于增加常规心血管事件的风险。但有关适当目标定义的指导方针存在差异低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。美国心脏协会的指导方针不建立目标LDL-C水平。然而,欧洲心脏病学会建议滴定治疗,以达到70mg / d1以下的LDL-C水平。
Morton Leibowitz,M.D.,Clalit Research Institute,Tel Aviv,以色列和同框队的严重不利风险心脏事件(甘蔗)在患有至少一年的他汀类药物治疗后的LDL-C水平的患者中。
该研究认为低LDL-C水平小于或等于70mg / dL;中等水平为70.1至100 mg / dl;和高水平为100.1至130 mg / dl。训练包括心脏病发作,不稳定的心绞痛,中风,血管成形术,旁路或死亡。
该研究包括31,619名患有31,619名IHD患者,依赖于其他汀类药物治疗的80%:9,086(29%)低LDL-C水平,16,782名(53%)具有中等的LDL-C水平,5,751(18%)高LDL-C级别。有9,035名患者有一个钉锤或在平均的后续行动期间死亡。
与具有中度LDL-C水平的患者相比,作者报告了低LDL-C水平与术士的风险没有显着相关。然而,与具有高LDL-C水平的患者相比,中等LDL-C水平与患者的均衡风险较低。
作者注意了许多研究限制,包括将研究限制对具有预先存在的IHD和有限的概括性的患者。
“我们的结果不提供对较低LDL-C更好的毯子原则的支持耐心在二级预防中,“研究结束了。
在相关的编辑器中,贾马内科Editor Rita F. Redberg, M.D., M.Sc., of the University of California, San Francisco, and colleagues write: "The study by Leibowitz et al adds important information to the ongoing discussion of the best statin strategy and LDL-C targets to improve outcomes with minimal harms."
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