在不适于生育治疗的母亲之间，双胞胎出生缺陷风险可能更高

美国的一项研究发现，没有接受过生育治疗的母亲比接受过生育治疗的母亲患双胞胎出生缺陷的风险更高，而生育治疗会增加双胞胎出生的几率流行病学与社区健康杂志。

1980年至2011年间，美国的双胞胎出生率上升了75%生育治疗这可能有助于解释这种增长。但目前尚不清楚生育治疗本身是否与高发病率有关出生缺陷这一现象在双胞胎中出现，因为之前的研究并不总是包含有关其使用的信息。

为了澄清双胞胎和他们更高的出生缺陷率之间的联系，研究人员从国家出生缺陷预防研究(NBDPS)中挖掘数据，这是一项以美国主要人口为基础、主要出生异常病例对照研究。

他们包括妈妈1997年10月至2007年12月期间出生的无重大出生缺陷的单胎和双胞胎(对照组)，以及同一时间段内死产、妊娠终止和活产导致的重大出生异常病例。

对照组中只有不到3%(227名)的母亲生了双胞胎，而出生缺陷组中只有不到6%(1250名)。

在这两个群体中，双胞胎的母亲更有可能年龄超过29岁，在白人种族更高，更受教育，并在怀孕之前和周围服用叶酸而不是单身母亲。

与单胎妊娠相比，双胎妊娠中使用生育治疗的情况更为常见，对照组的母亲(分别为32.5% vs刚刚超过3%)和出生缺陷组的母亲(分别为29% vs 4%)。

在妈妈不使用生育治疗,孪生与29日45个不同类型的先天缺陷,与最强大的协会看到多个室中隔异常(墙上的缺陷分割的左和右心房)和泄殖腔外翻,腹部器官暴露的地方。

在使用生育治疗的母亲中，孪生与25种不同类型的出生缺陷中的五种相关，具有最强的关联，用于软糖左心综合征，一种异常影响正常血液流过心脏的血液流动和omphalocele（疝气将腹部器官推入脐带）。

出生缺陷的风险比非相同（Dizygotic），双胞胎相同（单卵）。

这是一个观察性研究，所以无法判断出原因和效应，并且研究人员谨慎，即未使用生育治疗的小组的母亲数量小，增加了约30％的符合条件的母亲部分NBDPS研究。

“对于孪生和出生缺陷之间观察到的协会的解释尚不清楚，尽管我们的结果表明，根据生育治疗的使用，双胞胎的Zygosity以及被认为的出生缺陷可能存在差异，”他们写道。

他们推测发现的协会的原因可能是普遍的原因，特别是在相同的情况下孪生，或在孪生本身的后果中，这可能包括拥挤，营养供应不足，并且两种胎儿之间的血流问题。

他们认为，与肥胖或年龄较大有关的不理想生育能力可能也有一定作用。

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