研究显示，两药免疫疗法被认为对肺癌患者是安全的

小细胞肺癌(SCLC)约占所有类型肺癌的14%。许多SCLC患者对初始化疗有反应;然而，他们最终会复发并发展为没有有效治疗方案的进行性疾病。在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，莫菲特癌症中心发表了一项新的研究柳叶刀肿瘤学表明使用免疫治疗药物nivolumab和ipilimumab可以为初始治疗失败的SCLC患者提供更有效的治疗选择。

随着新药剂的批准，癌症治疗策略出现了一个新时代，这些药剂的功能是通过刺激免疫系统来靶向癌细胞。

Nivolumab阻断T细胞上发现的分子PD-1的活性，并被批准用于晚期非小细胞肺癌黑色素瘤和肾细胞癌病人。Ipilimumab以T细胞上的CTLA-4分子为靶点，被批准用于晚期黑色素瘤患者。

研究表明，与单独使用任何一种药物相比，nivolumab联合ipilimumab可提高抗肿瘤活性。美国食品和药物管理局最近批准了这种两种药物的组合用于晚期黑色素瘤的治疗。

鉴于免疫疗法联合疗法在黑色素瘤治疗上的积极作用，研究人员想要评估这种疗法是否也能有效治疗其他种类的肿瘤，这些肿瘤几乎没有治疗选择。

Moffitt参与了一项1/2期国际研究(Checkmate 032)，以评估nivolumab和ipilimumab在216例SCLC患者中的活性和安全性进步的疾病在之前的标准化疗后。患者接受尼鲁单抗作为单药治疗，或两种不同的尼鲁单抗加伊匹单抗组合方案。

研究人员报道，nivolumab和联合方案在SCLC患者中是活跃的，并导致反应持续时间比许多其他研究药物更长。10%接受单药尼鲁单抗治疗的患者对治疗有反应，而大约20%接受尼鲁单抗联合伊匹单抗治疗的患者有反应。此外，16例患者的反应维持超过6个月。

初步结果表明，免疫治疗方案在特别难治疗的患者中是活跃的，在对初始标准化疗有耐药性的患者和之前接受过两次或两次以上治疗的患者中观察到应答。

SCLC患者对治疗的耐受性很好，13% - 30%接受nivolumab或联合方案治疗的患者具有高度毒性。与治疗相关的最常见毒性是胰腺酶活性改变、腹泻、呼吸困难和肺组织炎症。

“这是第一个试验显示nivolumab和nivolumab加ipilimumab在SCLC中的活性，在一个难以治疗的有限的患者群体中治疗方案该研究的第一作者、Moffitt胸廓肿瘤科主任Scott J. Antonia博士说。

基于这些令人鼓舞的结果，两项3期研究正在评估nivolumab和nivolumab加ipilimumab对SCLC患者的治疗影响。

百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb)资助的Checkmate 032研究的结果将于6月4日(周六)上午8点在ASCO McCormick广场D1大厅发表。它也可以在6月号的柳叶刀肿瘤学。

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