AAN:不建议有心脏缺陷和中风的人关闭

美国神经病学学会(AAN)的一项最新建议指出，对于中风并患有卵圆孔未闭(PFO)心脏缺陷的患者，不应常规推荐导管封闭术。卵圆孔未闭是心脏上两个腔室之间的通道。该实践建议更新了之前的AAN指南，于2016年7月27日在线发布神经学美国神经病学学会的医学杂志。

为了提出这一建议，研究人员回顾了所有可获得的关于PFO患者的科学研究缺血性中风这是一种由血凝块引起的中风短暂性脑缺血发作这是暂时性中风症状的发作

与其他预防二次中风的方式相比，药物治疗等减少了血凝块实践咨询作者Steven R. mess博士说，他是费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的医学博士，也是美国神经病学学会的研究员。“目前还不确定这些设备在减少吸烟方面的效果如何中风的危险这一过程与罕见但潜在的严重并发症有关。”

此外，mess指出，用于PFO闭合的器械在美国不能常规使用，因此该手术必须使用经批准用于治疗类似心脏缺陷的器械或使用其他没有强有力证据证明其使用的器械进行。在本文发表时，美国食品和药物管理局目前正在审查一种具有最佳证据的器械。

“人们应该知道，患有PFO是很常见的——四分之一的人患有这种疾病——而且第二次中风的风险很低，”mess说。

当AAN在2004年制定关于这一主题的早期指南时，没有足够的证据来建议关闭PFO是否能有效降低中风风险。

该建议还建议使用阿司匹林或其他抗血小板药物来预防血栓形成，而不是使用华法林和肝素等抗凝药物血液稀释剂除非有其他原因需要使用血液稀释剂，比如腿部或肺部有血栓病史的人。