研究人员发现小麦敏感性的生物学解释

一项新的研究可以解释为什么没有腹腔疾病或小麦过敏的人在摄入小麦和相关谷物后会经历各种胃肠道和肠外症状。研究结果表明，这些个体的肠壁屏障弱，从而导致整个身体的炎症免疫反应。

该研究的发现是由哥伦比亚大学医学中心（CUMC）的研究人员领导的，在杂志上报道了肠。

研究合着者彼得·格林（Peter H.腹腔疾病中心。“这表明在大量患者中，这些症状存在生物学基础。”

腹腔疾病是一种自身免疫性疾病，其中免疫系统错误地攻击了小肠的衬里，因为他在遗传上容易受到这种疾病感染的人从小麦，黑麦或大麦中摄取麸质。这导致一系列胃肠道症状，包括腹痛，腹泻和腹胀。

研究人员一直在努力确定为什么有些人缺乏特征性的血液，组织或遗传标记的人腹腔疾病，在摄取含有小麦，黑麦或大麦的食物后，经历类似腹腔的胃肠道症状以及某些肠外症状，例如疲劳，认知困难或情绪障碍。关于这种情况的一种解释，称为非胶面筋或小麦敏感性（NCWS），是暴露于某种情况下，以某种方式触发了急性的全身性免疫激活，而不是严格局部的肠道免疫反应。由于没有针对NCW的生物标志物，因此无法获得其流行的准确数字，但据估计它会影响约1％的人口，即300万美国人，与腹腔疾病大致相同。

在新的研究中，CUMC团队检查了80名NCW，40个患有乳糜泻和40个健康对照的人。尽管与乳糜泻有关，但腹腔疾病组的先天全身免疫激活的血液标记并未升高。这表明在腹腔患者能够中和可能通过受损的肠屏障的微生物或微生物成分，从而防止对高度免疫刺激分子的全身性炎症反应。

NCWS组明显不同。他们没有在乳糜泻的患者中看到肠道毒性T细胞，但确实具有肠细胞损伤的标记，这与急性全身免疫激活的血清学标记有关。结果表明，NCW中鉴定出的全身免疫激活与从肠道损伤和肠道屏障的减弱的部分原因是微生物和饮食成分从肠道变成循环的易位。

研究负责人Armin Alaedini博士说：“一个系统性免疫激活模型将与非纤维小麦敏感性患者的报告症状的普遍快速发作一致。”他还任命了哥伦比亚人类营养研究所，并且是腹腔疾病中心的成员。

NCWS患者遵循排除小麦和相关谷物六个月的饮食的患者，能够使其正常化的水平正常化免疫激活研究人员还发现，肠细胞损伤标记。这些变化与详细问卷中的患者报道，这些变化与肠道症状和非智能症状的显着改善有关。

Alaedini博士补充说：“数据表明，将来，我们可能能够使用生物标志物的组合来鉴定具有非纤维小麦敏感性的患者，并监测他们对治疗的反应。”

该研究涉及CUMC研究人员与意大利博洛尼亚大学的研究人员之间的国际合作。博洛尼亚大学内科医学教授Umberto Volta表示：“这些结果改变了我们对非纤维小麦敏感性的认识和理解，可能对诊断和治疗具有重要意义。”“考虑到受该病影响的大量人及其对患者的严重负面影响，这是一个重要的研究领域，值得更多的关注和资金。”

在未来对NCWS的研究中，Alaedini博士及其团队计划调查负责触发肠道损害和违反上皮屏障的机制，并进一步表征免疫细胞反应。

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