角膜移植，男人和女人看不到眼睛

对接受角膜移植的患者的一项新研究表明，男性和女性之间的细微差异可能会导致从男性捐助者那里获得角膜的女性的结果较差。

这项研究于今天（7月14日，星期四）发表在美国移植杂志，建议性别匹配可能有益于潜在地降低失败和拒绝的风险患者接受角膜移植。

在研究中，由利物浦大学和皇家利物浦大学医院的斯蒂芬·凯（Stephen Kaye）教授领导的团队；NHS血液和移植的凯茜·霍普金森（Cathy Hopkinson）调查了捐助者和接受者性别不兼容是否会影响移植后角膜移植的拒绝和失败后移植后长达五年。

失败或拒绝

在英国发现了18,000多名患者，他们接受了第一次角膜移植。虽然包括所有患者中有80％的患者在五年时仍具有运转良好的功能，但与性别匹配的移植相比，在这段时间，男性与女性移植的比例较高或在此期间被拒绝。

每1,000人接受性别匹配的角膜移植，平均180人将失败，而男女不匹配的移植物为220。

性别匹配的效果在Fuchs内皮营养不良的患者中尤为明显角膜内皮细胞。这些细胞调节角膜内部的液体量。对于清晰的视力，必须在角膜中达到适当的液体平衡

不兼容

在4,046例Fuchs内皮营养不良症患者中，男性与女性不匹配的嫁接中有18％失败，而女性到女性的移植术中有12％。调整风险后，与男性与女性不匹配相比，女性到女性的移植失败的可能性降低了40％，拒绝的可能性降低了30％。

Kaye教授说：“这些发现很可能是由于与雄性Y染色体相关的H-Y抗原不相容性的结果。女性没有Y染色体，因此女性捐助者对男性患者没有H-Y不相容。

“但是，当角色逆转时，这种效果不会往复 - 也就是说，当男性捐助者被移植给女性接受者时。”

长期影响

该论文指出，必须进一步研究确认调查结果，并充分理解性别匹配如此重要的原因角膜移植。

进一步的研究可能会导致将角膜从男性捐助者以及女捐赠者以及女性捐助者分配给男性或男性接受者的理由。

Kaye教授补充说：“如果得到确认，这将相对直接地进行，不延迟捐赠者组织分配给患者或任何额外的额外费用。这可能对患者护理产生的长期影响可能很大。”

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