评估风险有助于牙医量身定制对幼儿的预防治疗方法

根据UC旧金山学院牙科学院的研究人员领导的最近一项研究，考虑到患者患有牙科龋（“洞穴”）的风险，可以帮助牙医有效地定制个人预防和治疗努力。

该研究，在线发布和2016年7月的印刷问题JDR临床与转化研究，一个新的脱落牙科研究杂志，专注于提供者如何实施称为Cambra（风险评估）的UCSF开发的协议，这将风险评估与个性化预防性保健和定期监测相结合，以及风险评估如何影响其患者的治疗疗程和口腔健康课程。

加州大学旧金山分校的3810名儿童牙科患者的基线样本采用17项表格进行评估，该表格记录了多种已知的导致龋齿的环境和行为因素，如患者使用含氟水的情况、吃零食的频率和社会经济地位。然后在随访组中评估这些风险评估的预测价值，随访组中有1315名患者，年龄从6个月到6岁，来自大部分低收入的城市人口。

该研究小组发现，牙科保健提供者的风险分配与未来的龋齿风险相关，研究作者Benjamin Chaffee说，DDS，公共卫生硕士，博士，助理教授兼UCSF牙科学院全球口腔健康项目主任。在随访中，只有大约20%的低风险患者出现蛀牙，但在高风险组中，近70%的患者出现蛀牙。

“风险评估是预测的 - 它告诉你在患者人口中会发生哪些结果，”菲恩说。“与其他研究一起，我们的工作表明，提供商愿意准确地使用Cambra，即它不需要花费大量时间来做，并且它是有效的。”

龋齿风险评估比如CAMBRA的帮助提供者帐户对于熟悉影响口头健康的因素，然后根据指定的风险水平定制他们的方法。例如，标记为龋齿高风险的患者可能需要比具有低风险指定的患者更频繁的X射线和牙科检查。

查菲解释说:“龋齿像许多慢性疾病一样，遵循一个社会梯度。”“我们希望医护人员认识到，来自社会经济地位较低的患者更有可能面临更沉重的疾病负担。重要的是要考虑到，除了牙科椅以外，正在发生的事情正在影响我们的健康状况病人”。

CAMBRA有从根本上改变牙科的潜力，但这不会在一夜之间发生，查菲说。“传统的方法龋齿在过去的100年里一直是牙医看到一个腔填充它并恢复牙齿的功能，这是什么是关键方面牙医应该这样做，“魅力解释道。”但在本身，这种方法没有做任何事情来防止疾病再次发生。它适应症状 - 疾病的后果 - 但它不会在疾病的原因之后。“

该研究的同志包括UCSF的John Featherstone，博士学位，院长，牙科学院院长，恢复性和预防牙科教授;Stuart Gansky，Drh，李欣山口腔流行病学椅;景成，MD，博士，预防性和恢复牙科科学副教授;和凌湛，DDS，博士，奥菲纳西科学副教授。该研究得到了国家卫生研究院的批准支持翻译科学。

“超过一半的学校和学院牙科费瑟斯通说，他领导的研究小组设计了这一协议。教授CAMBRA方法的面对面和在线课程也越来越多。CAMBRA在该领域的加速采用令我感到鼓舞。”

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