药物靶向BRAF突变也会减缓甲状腺癌

在精密药物时代，靶向抗癌症生长的突变，而不是肿瘤部位本身，仍然是一些患者的成功方法。在最新实例中，宾夕法尼亚医学和其他机构的研究人员发现，治疗含有BRAF突变的转移性甲状腺癌症患者与靶向治疗vemureafenib - 最初批准的黑色素瘤患者突变 - 在第三个患者中显示出有前途的抗肿瘤活性。结果在本周发表了柳叶刀肿瘤学。

II期临床研究包括51的结果病人患有进步，放射性碘 - 难治（RAI）乳头状（RAI）的世界各地10个中心注册甲状腺癌BRAF突变患者对之前的治疗不再有反应。经过15个月的随访，来自两个队列的16例患者有部分缓解，两个队列的总缓解率分别为38%和27%。

”这一组的病人,他们几乎没有选择,这是一个重大的改进,”玛西娅麦片汤说,医学博士,博士,副教授耳鼻喉科学:头颈外科和血液学/肿瘤学和中心主任罕见癌症和个性化治疗和佩恩的艾布拉姆森癌症中心。“这个有希望的临床试验是一系列试验的下一步，以确定新的药物，从根本上改变视野，改善晚期分化甲状腺癌患者的结果。”

2015年，约62450人被诊断为分化型甲状腺癌。在这些患者中，大约有40%到50%的BRAF突变与侵袭性肿瘤有关，肿瘤对放射性碘的反应能力下降，这通常是这些患者的第一道治疗方案。患者通常通过手术治愈，没有或没有RAI，但50%的残余、复发或转移的患者最终对RAI没有反应。

vemurafenib加入其他多目标激酶抑制剂（MKIS）（Sorafenib，Lenvatinib），显示在该患者群体中有效;尽管对这些药物的反应，但答复是临时的，需要额外的治疗方案。

在这项研究中，研究人员在2011年1月至2013年1月期间共招募了51名患者。第一组患者(26例)之前未接受过MKIs治疗，而第二组患者(25例)接受过MKIs治疗。两组中都有一些人之前也接受过化疗。

在第一组中，10名患者对vemurafenib有部分反应，另外9名患者病情稳定至少6个月，综合疾病控制率为73%。中位无进展生存期为18.2个月。

在群组中，患有严重预处理的患者的患者，六名患者的部分反应，六种稳定的疾病至少六个月，疾病控制率为54.5％。中位进展免费生存率为8.9个月，中位数总生存率为14.4个月。

总的来说，患者经历的副作用与黑素瘤患者一致，除了体重减轻率更高、味觉障碍(味觉扭曲)、贫血(缺铁)、肌酸水平升高和肝脏实验室异常。

“由于我们之前的成功在治疗索拉非尼和Lenvatinib患者方面，患者正在做得更好，但他们仍然最终进展，我们需要额外的代理商具有不同的行动机制，”鲍泽斯说。“Vemurafenib是第一个在该患者人群中显示活动的非VEGFR抑制剂，因此是对这些患者的治疗方案的重要补充。”

---

---