关于为什么南非少女为什么艾滋病毒感染风险的新证据

证据的南非艾滋病研究项目中心(CAPRISA)南非和北美协会的研究人员将于7月18日在南非德班召开的2016年国际艾滋病大会上,为进一步探究为什么年轻女性在南非有高比率的艾滋病毒感染。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学教授、CAPRISA主任Salim Abdool-Karim博士领导了这个研究小组。梅尔曼学院也是提供研究支持的北美机构之一。

在一项对9812人的研究中，研究人员分析了1589名HIV阳性患者的HIV基因密码，以便更好地了解HIV在南非农村和城市社区的无情传播。该报告揭示了一种“艾滋病毒传播周期”，其驱动因素是青少年女孩和年轻女性的高新艾滋病毒感染率，平均比男性大8岁。其中许多男子也是年龄相仿、艾滋病毒感染率超过60%的妇女的伴侣。

在另一项研究中，对120名南非妇女的阴道细菌遗传密码进行了调查，结果发现，与那些阴道细菌含量低或没有普雷佛氏菌的妇女相比，那些阴道细菌过度生长的妇女感染艾滋病毒的几率高出近20倍。此外，研究还发现，普雷沃菌可能会通过其释放的“脂多糖”(LPS)，增加女性对艾滋病毒的易感性，而这种脂多糖是HIV感染中众所周知的免疫刺激分子。

在第三次研究中，来自688名妇女的3,334个生殖器细菌蛋白的分析表明，其中五名患有“健康”乳酸杆菌的三名妇女占主导地形阴道，表明胞藤虫凝胶预防预防艾滋病病毒，而不是那些没有患有Locatobacillus的优势，表现出凝胶的几乎没有受益，后续实验室研究表明，Gardnerella阴道，这在阴道中占乳酸杆菌水平低，吸收替诺福韦，从而减少了药物的可用性来预防艾滋病毒感染。

“减少年轻妇女的艾滋病毒新感染是南部非洲面临的最大挑战之一，”Abdool Karim博士评论说。“根据我们的研究结果，在有效治疗细菌性阴道病的同时，实施以证据为基础的有针对性干预措施的组合，可以加强世界上艾滋病毒负担最重地区妇女的艾滋病毒预防。”

这三项研究提供了使用最先进的研究技术的科学证据，以指导有针对性的艾滋病毒预防干预措施来破坏艾滋病毒传播的循环，并影响南非艾滋病毒的课程，并可能涉及其他高负荷环境。由于Fvootella和Gardnerella细菌提高了阴道pH值以来，可以使用易于获得，快速，简单，廉价的测试来确定哪些女性需要治疗细菌性阴道病，阴道细菌的不平衡。结合，这些干预措施可能对南非及以后的妇女的艾滋病毒的传播产生重大影响。

世界卫生组织总干事陈冯富珍博士评论说:“非洲的年轻妇女错过了抗击艾滋病的全球进展，而其他人则受益于此。新的研究为艾滋病预防指明了道路，可以帮助纠正这种不平衡。”

“联合国艾滋病规划署协作中心的新证据 - Caprisa让我们更接近理解高利率联合国艾滋病规划署执行主任米歇尔·Sidibé说。“我们不能让妇女和女童在这种快速应对中落后。如果我们要在2030年前结束这一流行病，除了扩大我们现有的选择之外，迫切需要有效的新工具来满足她们预防艾滋病毒的需要。”

“减少年轻女性的新艾滋病毒感染是佩戴尔最高优先事项之一”，美国大使和全球艾滋病协调员德国博士博士说。“Caprisa调查结果为我们提供了更加了解如何保护年轻女性的了解。这项突破性的研究表明，年轻女性可能非常符合准备。这种新的洞察力将使我们呼吁有关如何最好地保护女性的最佳理解来自艾滋病毒。

在非洲南部和东部的大多数地区，年轻妇女(不到25岁)的艾滋病毒发病率仍然高得令人无法接受。大约38万新的艾滋病毒感染发生在少女每年16-24岁的年轻女性。这些年轻女性经历了比男性同行高几折的艾滋病毒率，从而降低了感染率年轻女性这是非洲预防艾滋病毒最关键的挑战之一。

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