首次实地试验支持将跨性别者诊断从世卫组织分类的精神障碍章节中删除
根据墨西哥城进行的一项研究，新的证据表明，根据墨西哥城进行的一项研究，据一项研究，据一项一项研究，据一项研究，据墨西哥城进行了一项研究，可以将转运诊断作为精神障碍，作为精神障碍。该研究是第一个评估拟议变更到诊断的诊断地点（ICD）的诊断地点。
研究，发表在柳叶刀精神病学今天的期刊，由国家精神病学院RamóndeLeentemuñiz，涉及面试250变性人发现遇险和功能障碍更强烈地预测了社会拒绝和暴力的经验，而不是性别不协调本身。该研究是第一个现场试验中的第一个，目前正在巴西，法国，印度，黎巴嫩和南非复制。
“与精神障碍和跨性别身份相关的耻辱导致了这种不稳定的法律地位，侵犯人权墨西哥国立自治大学的资深作者杰弗里·里德教授说。"将跨性别者身份定义为精神障碍的做法被滥用，成为拒绝医疗保健的理由，并助长了跨性别者必须由精神科专家治疗的看法，从而造成障碍保健服务。一些政府甚至滥用这一定义，拒绝变性人在修改法律文件、子女监护和生育等问题上的自决和决策权。”
墨西哥国家精神病学研究所的首席研究员Rebeca Robles博士说:“我们的研究结果支持这样一种观点，即压力和功能障碍可能是污名化和虐待的结果，而不是跨性别身份的组成部分。”“下一步是在2018年世卫组织修订《国际疾病分类》之前，在不同国家的进一步研究中证实这一点。”
目前，世界上两大主要诊断手册——世界卫生组织(WHO)的ICD-10和美国精神病学协会(American Psychiatric Association)的DSM-5——都将跨性别身份归类为精神障碍。精神障碍定义的一个主要组成部分是，它们与痛苦和功能障碍有关。将变性人身份归类为精神障碍的争议越来越大，世卫组织的一个工作组建议，变性人身份不应再归类为精神障碍精神障碍在ICD-11中，但应在与性健康有关的条件下进入新章节。
该研究是第一次评估拟议重新分类的适用性的现场试验。它是与Condesa专业诊所合作进行的，该专业诊所唯一可在墨西哥城提供交通卫生保健服务。研究人员采访了18-65岁的250岁的跨性别人士，他在Condesa诊所接受了医疗保健服务。大多数参与者是跨性别女性，在出生时分配男性（199名参与者，80％）。
参与者报告称，他们第一次意识到自己的变性身份是在童年或青少年时期(2-17岁)(表1)。在研究中，他们完成了一个详细的访谈，内容是关于他们在青少年时期性别不一致的经历(例如，第二性特征的不适，变化表现为更接近期望的性别，并要求被称为期望的性别)，并回忆相关的心理痛苦、功能障碍、社会排斥和暴力的经历。
大多数参与者在白细胞（208,83％）期间经历了与性别不一致的心理困扰，抑郁症状是最常见的。几乎所有参与者都报告了与其性别身份相关的青春期内的家庭，社交或工作或学术功能障碍（226,90％）。
超过四分之三的参与者（191,76％）报道，经历与性别不协调相关的社会拒绝，最常见的是家庭成员，其次是同学/同事和朋友。大多数参与者（157,63％）是与其性别认同有关的暴力的受害者（表3） - 在近一半的这些案件中，暴力是由家庭成员犯下的。心理和身体暴力是最常见的报道，有些经历过性暴力。
然后，研究人员使用统计模型来检查遇险是否与性别不一致本身有关，或者是否与社会拒绝和暴力的经验有关。他们发现，除了要求被称为所需的性别预测学校/工作功能障碍之外，他们没有任何性别不一致变量预测心理窘迫或功能障碍。另一方面，社会拒绝和暴力是强烈的痛苦预测因子和所有类型的功能障碍（表4）。
尽管这项研究包含了相对较大的跨性别人群样本，但作者警告说，该研究存在一些重要的局限性。例如，该研究是一个志愿者样本，因此不具有代表性的人口和参与者的经历是基于他们对事件的回忆，这可能会受到偏见。然而，作者指出，类似的研究很难前瞻性地进行，因为这将涉及儿童。
“与社交拒绝和暴力相关的经验的率在这项研究中非常高，并且在参与者拥有家庭内发生这种情况的频率尤其令人不安。不幸的是，在这个样本中经历的虐待水平与来自周围的其他研究一致世界。这项研究强调了政策和计划的需要，以减少这种人群的侮辱和受害。从精神障碍的分类中取出变量诊断可能是这些努力的有用部分，“Robles博士说。
撰写在联系评论中，大学医院，特根特，比利时和萨姆冬天，普雷丁大学，珀斯，澳大利亚，澳大利亚，说：“一个突出的联合国倡导者如此突出：'经淘汰是一种健康问题“这项研究促使原发性护理人员和精神科医生意识到变性人的”耻辱“的”萧条“，并通过性别肯定的方法促进他们的心理健康。”他们还注意到，虽然该研究提供了证据支持与ICD-11中精神障碍的分类相关的转变与跨性别身份相关的相关类别，但它没有解决ICD在诊断中最合适的地方应该是未来研究的主题。
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