研究将有助于全科医生诊断儿童尿路感染

幼儿尿路感染(UTI)可导致肾脏损害，但在初级保健中诊断是出了名的困难，因为症状往往是模糊和不清楚的。

最终的诊断只能通过a实现尿检但是收集婴儿和5岁以下儿童的尿样是一个挑战。

在涉及超过7,000名儿童的三年的研究之后，研究人员制定了一种帮助GPS和护士来决定应收集尿液样本的技术。该技术可以减少用于收集不必要的时间和努力尿液样本增加对最有可能患有UTI的儿童的抽样。研究人员希望这也将有助于全科医生和护士更好地针对抗生素处方，以便只有那些可能受益于抗生素的人接受抗生素处方。

由国家卫生研究所（NIHR）资助，涉及布里斯托尔，南安普敦，卡迪夫和国王学院伦敦大学的研究人员的职责（幼儿尿路感染的诊断）出版的结果家庭医学今天[七月十一日星期一]。

该研究发现，以症状和体征为基础的临床规则优于临床医生的常规诊断，在识别幼儿进行无创尿液取样方面表现良好。

Alastair Hay，Bristol大学学术级别护理中心的GP和初级保健教授，共同领导了研究。他说：“我们发现GPS和护士应该留意患有尿尿/哭泣的儿童，臭尿液，尿液中有一个uti，没有严重咳嗽，或严重疾病。这些症状的三个或更多症状表明它是值得冒出尿液样本的努力。令人惊讶的是，发烧不是一个有用的指标，用于识别uti的儿童初级护理．"

研究人员建议，如果可能，应该获得干净的捕获样本。同一组最近发表的研究英国全科医学杂志发现使用尿布垫收集的样品还提供有用的信息，但具有更高的污染速率，这可以增加假阳性和假阴性诊断。他们还发现，白细胞，亚硝酸盐或血液中的阳性Dipstick测试尿液也是可能出现UTI的指标，可以帮助决定是否开抗生素。

克里斯托弗·巴特勒是一名全科医生，也是牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系的初级保健教授，他共同领导了这项研究。他说:“在NICE发现缺乏全科医生和护士应该使用哪些症状和体征来诊断泌尿道感染的证据之后，这项研究得到了NHS研究部门的资助。小孩子在初级保健。

“以前的大多数研究都是在医院进行的，而这些证据并不总是适用于在初级保健中咨询的人。DUTY研究是同类研究中规模最大、最全面的初级保健研究，我们相信已经产生了重要的、临床有用的证据，将为NICE管理这一重要疾病的指导提供更新信息。”

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