研究探讨从condomless性行为感染艾滋病毒的风险与例病毒学抑制艾滋病毒感染

在近900 serodifferent(一方是HIV阳性,一个阴性)异性恋者和与男性发生性关系的男性伴侣的艾滋病毒阳性的伴侣是使用抑制抗逆转录病毒疗法和condomless性报道,每对夫妇在平均1.3年的随访,没有记录在几个艾滋病毒传播的情况下,根据一项研究出现在7月12日发行的《美国医学会杂志》,一个艾滋病毒/艾滋病的主题问题。

评估的有效性和成本效益的关键因素抗逆转录病毒疗法(艺术)作为预防策略是艾滋病毒传播的绝对风险通过condomless性抑制HIV - 1 RNA病毒载量和肛门阴道性交。艾莉森·j·罗杰,医学博士,of University College London, and colleagues evaluated the rate of within-couple HIV transmission (heterosexual and men who have sex with men [MSM]) during periods of sex without condoms and when the HIV-positive partner had HIV-1 RNA load less than 200 copies/ml. The study was conducted at 75 clinical sites in 14 European countries and enrolled 1,166 HIV serodifferent couples (HIV-positive partner taking suppressive ART) (September 2010 to May 2014).

在1166登记的夫妻,888 62%的异性恋者,38%者提供1238合格几年的随访(平均随访1.3年)。在研究进入后,夫妻的性生活condomless报道的中位数2年。据报道108年艾滋病毒阴性Condomless性与其他合作伙伴男男同性恋者(33%)和21个异性恋者(4%)。在随访期间,夫妻报道condomless性每年平均的37倍,男男同性恋夫妇报告约22000 condomless性行为和异性恋者约36000。虽然11艾滋病毒阴性的合作伙伴成为艾滋病毒阳性(10男男同性恋者;1异性恋;8 condomless报道性与其他合作伙伴),没有系统(分子特征表明病毒是否相似或不同的从另一个)与传输发生在资格两年的随访中,在几个艾滋病毒传播的速度为零。

作者指出,限制的信心与合格的研究表明,使用几年积累到目前为止,可观的水平不能排除风险,特别是对于肛交时,考虑从多年累积风险的角度。

“虽然这些结果不能直接提供答案的问题是否安全serodifferent夫妇练习condomless性,本研究提供了丰富的数据(特别是异性恋者)夫妇个人风险可接受性的基础。”

研究人员注意到,额外的长期随访是必要提供类似的信心程度的风险比阴道肛交性。

”,人要经常或不间歇地使用避孕套感染艾滋病毒的伙伴,临床医生可以表明,艾滋病毒传播的风险出现持续的设置病毒抑制较小,强调时间需要例病毒学抑制艾滋病毒感染的伴侣之前实现最优保护是未知的,虽然似乎至少6个月,根据可获得的最佳数据,”Eric s Daar写,医学博士卡蒂亚Corado,医学博士,of the Harbor-UCLA Medical Center, Torrance, Calif., in an accompanying editorial.

“此外,临床医生需要清楚,尽管艾滋病毒传播的整体风险虽小,不为零风险和实际数量还不清楚,尤其是对MSM等高风险群体。尽管还需要更多的研究和大量的夫妻再跟进,现在还不知道如果或当这样的数据将会出现。因此,就目前而言,临床医生和公共卫生官员必须共享的数据存在于一个诚实的和可以理解的方式,以便serodiscordant夫妻有个性时可以充分了解他们对性行为的决策。”

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