通过治疗依从性和患者教育控制家庭MRSA

一项新的研究发现，遵循基本的卫生习惯和遵守耐甲氧西林协议金黄色葡萄球菌(MRSA)去殖民化比抗生素软膏和消毒沐浴液的治疗方案更快地减少了清除细菌的时间。研究结果今天发表在感染控制与医院流行病学《美国卫生保健流行病学学会杂志》(Society for Healthcare Epidemiology of America)的一份报告显示，除了鼓励患者在治疗MRSA时遵守非殖民化协议外，还应对患者进行卫生习惯教育。

“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌特别危险，因为它可以在其他细菌中定植而不引起感染;而那些密切接触的人，如家庭成员，更有可能互相传播MRSA，”Valerie Cluzet医学博士说，她是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院传染病学部的讲师，也是该研究的主要作者。“因此，家庭成员可能是MRSA的持续来源，导致反复感染。”

这项三组非盲随机对照试验在宾夕法尼亚州东南部的五个学术医疗中心进行，研究对象为223户家庭成员。它比较了三种不同的干预措施:个人和家庭卫生教育;通过治疗进行教育，并通过每天的电话和短信提醒;教育和治疗，但没有提醒。

研究人员发现，仅接受教育的患者和接受抗生素治疗的患者在清除MRSA的时间上没有显著差异。不过，二次分析发现，影响最大的是非殖民化治疗依从性(>100%)。当患者遵循抗生素治疗指南时，细菌被清除得更快(23天)，而不遵守指南的家庭则更快(27天)。

基于这些发现，研究人员建议临床医生向患者强调去殖民化依从性的重要性治疗成功清除MRSA，并花时间教育MRSA患者其传播和控制措施。定期清洗亚麻布、擦拭高接触表面、避免共用个人卫生用品以及保持手卫生等做法可以减少家庭传播。

“我们相信,我们的研究导致其他值得关注的关键问题,如家庭的其他部分的作用,包括宠物和环境,在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌传播,符合非殖民化协议的重要性,和最佳的时机,时间和频率的非殖民化,”克鲁塞说。

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