雄性割礼，艾滋病毒治疗可以显着减少非洲男性的新感染

增加接受割礼和增加艾滋病病毒患者的患者的男性人数抗逆转录病毒治疗（ART）与乌干达农村社区新的雄性HIV感染数量的显着下降有关，新约翰霍斯·彭博学院卫生研究建议。

研究，7月12日公布的美国医学协会杂志（JAMA）被认为是第一个表明两个在紧密控制的临床试验环境中成功的有希望的预防方法具有真实世界的效果。调查结果表明，整个撒哈拉以南非洲的这些方案进一步扩大了该地区艾滋病毒疫情。

“这两种预防策略的生物学已被证明，但大问题是这些策略是否可能对仍然努力控制疾病传播的社区的新艾滋病病毒感染的数量影响，”研究领袖仙格荣孔说，彭博学院流行病学和生物统计数据部门的副科学家博士。“在我们的研究之前，没有经验数据，以展示在现实世界中扩大这两个干预措施的效果。关于预防是否正在运作，这是有证据表明非洲国家应该加倍努力的证据表明这些程序。“

联合国艾滋病毒/艾滋病计划（艾滋病规划署）估计，亚哈兰非洲亚哈兰患者患有大约2580万人。2014年，大约41％的艺术是艺术，尽管覆盖率差异很大。世界卫生组织估计，在2007年至2015年期间，在该地区的14个优先国家的领域受到了超过1000万人。鉴于新研究的结果，这些割礼应对新的艾滋病毒感染的巨大影响产生巨大影响。

对于研究，孔和她的同事使用了1999年至2013年间在乌干达南部境内的45岁的公共区的调查中所收集的数据，其中包括社区艺术覆盖范围，男性割礼覆盖范围，社会覆盖率，性行为，性行为，艾滋病毒新艾滋病毒感染的患病率和率。他们看到了三个不同的时期：在艺术和包皮环切（1999-2004）的可用性之前，在艺术和包皮环切的早期可用性期间以及在完整的程序中展出（2007-2013）。

在研究期间，男性割礼中位数覆盖率从19％增加到39％，艺术覆盖率从0％增加到男性的0％，女性的0％达到23％。世界卫生组织的目标是撒哈拉以南非洲的80％被割礼。

研究人员发现，在超过40％的人被割礼的社区，与那些割礼10％或更少男性的社区相比，人们的新感染率降低了39％。他们还发现，在超过20％的艾滋病毒感染妇女的艺术中，男性新艾滋病毒感染率降低了23％，与艾滋病毒感染妇女有20％或更少的社区相比服用药物。在妇女的艾滋病毒速率下没有看到没有减少，但孔说，随着男性艺术使用的增加，可能会发生。

研究表明，通过去除富含HIV靶细胞的包皮，雄性割礼为雄性HIV采集提供直接保护。孔说，令人信服的成年男子不容易出售，但这些结果可以走很长的路要扩大社区的覆盖范围。

孔表示，在他们的研究中观察到的低艺术覆盖可能是谁是谁是开始抗逆转录病毒治疗的早期准则。在研究时期的大部分时间里，只有患有血液中免疫力受损的人进行治疗。现在据了解，艺术不仅仅是一种治疗，而且作为一种预防措施，它可以减少某人的传染程度，指导方针建议在诊断时进行规定，无论免疫障碍的证据如何。

扩大这些预防策略并不便宜，孔承认，但研究表明，在一起做这两种策略可以更具成本效益。她说，自2008年以来，她说，国际资源待遇和预防仍然持平。与此同时，需要提升公共卫生意识方案，以便获得更多人测试和处理的人并将男性进入割礼计划。

“我们仍然有很长的路要走在非洲遏制艾滋病毒疫情，”她说。“人们需要采用这些战略，我们需要拥有可持续的资金来支持这些努力。”

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