更年期症状及其与人口和社会心理因素的关系

来自全国妇女健康研究(SWAN)的更多关于潮热的数据分析已经在今天的《科学》杂志上发表更年期《北美更年期学会》(NAMS)杂志。Ping G. Tepper博士及其同事的一项研究表明，血管舒缩症状(VMS)在绝经过渡期的进展似乎与一些社会人口统计学、生殖激素和社会心理因素显著而独立地相关。

血管舒缩性症状(热闪光以及盗汗)是典型的更年期症状。VMS的患病率是高期间和绝经过渡期后，和个别妇女在发病时间和VMS的过程中有显著差异。荷尔蒙，心理社会，生活方式，健康生物因素所有人都以前与VM相关联。

天鹅是一项基于多路纵向社区的3,302名妇女（入学人员42-52岁）通过更年期到2013年4月转换。妇女属于五个种族/民族之一：White，Black，Japanese，Chinese和西班牙裔。本研究样本包括1,455名患有非尿精绝经的妇女：近一半的女性（47.3％）是非西班牙裔白人的;25.8％是黑色的;11.5％是日本人;9.8％是中国人;5.6％是西班牙裔。中位后续行动为15.4岁;更年期的中位年龄为52.2岁。

“SWAN是规模最大、时间最长的关于更年期过渡的种族和民族多样性研究之一，”北美更年期协会执行主任JoAnn Pinkerton博士说。“这项研究着眼于表征VMS在不同队列中发生的轨迹，并确定与变异相关的个体因素。”

在基线访问和13次后续访问中，参与者完成了一个包含问卷调查，身体措施和提供血液样本的协议。妇女在两个问题中自我报告了他们的虚拟机，询问热烈闪光和夜间出汗的存在和频率在前两周。妇女提供空腹样品以测试雌二醇和卵泡刺激激素（FSH）水平。

时间在最终月经期日期前12年评估了12年。与生殖激素，种族/种族，体重指数（BMI）和人口统计和人口统计和人口统计和人口统计学的VMS和关联的时间模式社会心理因素采用基于群体的轨迹模型进行检测。该研究样本有17814次观察，平均每位女性12.2次观察。

研究人员确定了四种不同的VMS轨迹模式：发病于最初（最终月经期11年），绝经后下降（早期发作组）;在最终月经期附近发病，后来下降（晚期开始组）;早期以持续的高频（高组），持续低频（低组）发病。

早发性VMS的女性更有可能出现基线抑郁症状和焦虑升高，健康状况较差，更年期年龄较大。较低的BMI、黑人种族/民族和目前吸烟的女性在迟发性VMS组中也更不容易肥胖。

持续高VMS集团的妇女的特点是受教育程度较少，酒精使用，较差的健康，更高的抑郁和焦虑症状，以及更高的症状敏感性，更有可能是黑色的，不太可能是中国人，并表现出趋势在最终月经期前低水平的雌二醇，在更年期过渡时，热闪烁缓慢下降。黑人女性在持续高位和相对于白人女性的持续高位和后期的VMS群体（P <0.05）中普遍存在，中国女性在低VMS组中。肥胖的妇女在晚期亚组（赔率比率0.56; 95％置信区间，0.36-0.87; P <0.05）中受到绩效。每个VMS组中的女性比例相对平等。

雌二醇水平的模式绝经过渡期与VMS模式显着相关。低水平的雌二醇对于VMS发生是重要的，特别是在早期和持续高的VMS组中。当在分析中取代FSH水平的雌二醇水平时，发现参与者特征和VMS组之间的类似关联。FSH级别没有区分虚拟机组，除了高VMS组中的女性相对于低组织更有可能具有高的FSH水平。

这些结果似乎表明，激素、种族/民族、BMI、教育、吸烟、饮酒、一般健康状况、焦虑和抑郁与不同中年女性群体VMS的时间和持久性有很强的关系。

“此信息提供了对普遍存气和经常繁衍的不同模式的洞察力更年期平克顿医生说。“治疗VMS的干预措施可以针对特定因素进行定制，包括导致VMS的种族和潮热模式，使我们能够针对受影响最严重的女性，并帮助临床医生向女性提供咨询女性能够做出关于治疗方案的知情决定。“

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