心理治疗可能对减少自残有效

发表在《柳叶刀精神病学》，研究了多种不同形式的心理疗法(或称“谈话”疗法)对自残成年人的有效性。

自残，包括所有有意的自我毒害或自伤，而不考虑自杀或其他动机，经常重复发生，并与自杀风险的增加密切相关。这在许多国家都是一个严重的问题，对……提出了很大的要求保健服务在全球范围内。

该报告包括了至少三个独立随机对照试验(rct)中调查的干预措施。该综述共涉及29项随机对照试验，共涉及8,480名参与者。

大多数随机对照试验(18个试验)调查了认知行为疗法CBT是一种“谈话”疗法，通过关注患者的信念和态度如何影响他们的感觉和行为，帮助人们改变处理问题的方式。基于cbt的心理疗法结合认知疗法(帮助病人改变他们的想法)和行为疗法(帮助病人改变他们的行为反应)．在这些试验的随访期结束时，接受cbt治疗的人心理治疗不太可能自残。接受CBT治疗后，自残的人数比没有接受CBT治疗的人少6%。基于cbt的心理治疗对抑郁情绪、对未来的绝望和自杀念头也有好处。

该综述中包括的其他rct调查了辩证行为疗法的有效性(3个试验)、病例管理(4个试验)和从临床服务人员那里定期收到明信片(4个试验)。辩证行为疗法可以减少有多次自残史的患者在治疗后发生自残的频率。没有发现病例管理和明信片有效性的主要证据。

牛津大学自杀研究中心的Keith Hawton教授是该研究的主要作者，他说:“虽然大多数研究都是小规模的，但综合来看，我们发现基于cbt的心理疗法可能会在一定程度上减少患者重复自我伤害行为的次数。”我们发现研究结果之间存在一些差异。此外，该领域试验的一个难点是，患者将意识到他们接受了特定的心理治疗或他们通常会接受的护理(不像安慰剂控制的药物试验)。这种预期可能会影响结果。在考虑这些发现的影响时，记住这些要点是很重要的。然而，有迹象表明，基于cbt的心理治疗也有助于患者的情绪健康。

“其他治疗方法的效果不太清楚，因为它们大多是在小样本中评估的试用．未来的研究将帮助我们了解其中的原因病人都有可能从这些自我伤害的干预措施中获益。重要的是那些自残意识到这一点，这样他们就能对自己的治疗做出更明智的选择。”