新的筛选工具,以帮助医生讲述一个晕倒的剧烈预示着严重的东西
根据今天发表的一项研究,一个简单的9个问题的工具可以帮助急诊医生发现有时会导致一些人晕倒的危险隐藏条件医疗协会(加拿大医学协会杂志)。
晕厥,或者晕倒,占所有人的1%和3%紧急部门访问。在大多数情况下,它是良性的,但有时它可以引起严重的健康状况。大约10%的耐心谁参观紧急部门以昏厥地在访问后1周内经历严重的不良事件。
渥太华医院和渥太华大学的研究人员创造了加拿大晕厥风险评分,以帮助紧急医生预测经历不良事件的患者的风险,例如潜在的致命不规则的心律,心脏病发作和其他心脏事件,胃肠道出血,甚至在晕倒后一个月内死亡。
“昏昏欲睡是一个很大的问题,”渥太华医院的急诊医师和科学家博士,渥太华医院和渥太华大学助理教授。“在急诊室中审查昏厥患者的方式在医生和医院之间差异很大。我们希望这个筛查工具能够更加一致,改善与昏厥相关的严重条件的检测。”
研究人员观察了来自六家加拿大医院的4030名患者,其中包括渥太华的渥太华市民医院和综合医院;金斯敦总医院和迪厄酒店医院,金斯敦,安大略省;卡尔加里山麓医学中心和埃德蒙顿阿尔伯塔大学医院。在所有患者中,147例在出院后一个月内发生严重事件。
Thiruganasambandamoorthy博士和他的团队发现了医生可以插入到筛查工具中的8个因素。当综合这些因素时,患者发生不良事件的总风险从非常低到非常高。
这些因素包括:
- 急诊评估结束时昏倒的推定原因
- 患者是否因在温暖或拥挤的地方,站立时间过长或经历强烈的恐惧、情绪或疼痛而晕倒
- 有心脏病史
- 异常心电图测量
- 高水平的肌钙蛋白,一种如果在血液中检测到的表明心脏受损的蛋白质
- 急诊期间血压读数异常。
大多数患者承认医院为了昏厥,不需要在那里,并且可以花四到七个小时急诊科在决定排除之前。
Thiruganasambandamoorthy博士说:“如果我们的工具能让低风险患者快速、安全地出院,那么我认为我们就能减少急诊室的等待时间,并向其他患者开放这些资源。”
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