压力引发的事件与暴力犯罪的风险有关

一项由JAMA精神病学在精神分裂症和双相情感障碍患者以及被纳入比较的无精神病诊断的个体中，包括接触暴力在内的触发事件与接触暴力后一周发生暴力犯罪的风险增加有关。

被诊断为精神分裂症谱系和双相情感障碍的患者比一般人群有更高的刑事定罪率。确定暴力的导火索对风险评估可能很重要。但目前还缺乏证据表明精神病患者的暴力诱因。

英国牛津大学医学博士Seena Fazel和他的合作者使用了1958年到1988年出生的瑞典人的全国数据，研究了精神病患者和没有精神疾病诊断的个体暴力行为的一系列诱因。

研究样本包括280多万人——34,903名患者精神分裂症谱系障碍29692例患者双相情感障碍与270多万未受影响的对照个体进行比较。该研究调查了6个诱因:接触暴力、失去父母、自残、创伤性脑损伤意外伤害和物质中毒。

绝对风险(在人群中的发病率)暴力犯罪在暴露于触发物的一周后，被诊断为精神分裂症的人的风险通常最高，其次是双相情感障碍患者，然后是没有患双相情感障碍的对照组参与者精神病诊断根据调查结果，他说。暴露于暴力下的一周内，暴力犯罪的绝对风险最大。

根据这项研究，三组人的相对风险(接触某一触发物的人的风险与未接触该触发物的人的风险之比)在大多数触发物上大体相似。

作者指出了一些局限性，包括其他因素可能解释暴露于触发器和暴力犯罪。

“这些发现支持了一个假设，即最近暴露于压力生活事件，有意或无意的伤害，或被诊断为物质中毒，增加了短期的人际暴力风险的个体精神障碍在对照组也是如此，”研究总结道。

“在临床上，这些发现意味着，如果精神分裂症或双相情感障碍患者持续经历类似于本研究测试的触发因素之一，他们应该接受暴力风险的精神病学评估. ...这项研究为未来的研究提出了问题。我们需要了解触发效应背后的机制暴力纽约大学医学院的医学博士Jan Volavka在一篇相关社论中写道。

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