试验表明,在疗养院广泛使用抗精神病药物是不必要的
尽管很少的证据支持他们的有效性管理痴呆症的症状,抗精神病药物的使用在澳大利亚的疗养院是广泛的。研究表明,这些药物会增加中风、认知能力下降和死亡的风险,但这些研究在很大程度上也被忽视了。
现在,澳大利亚新南威尔士大学领导的研究人员已经表明,通过提高人们对这些风险的认识,并培训护理人员使用替代方法来管理痴呆症的症状,可以大大减少它们的使用。
本周,新南威尔士大学科学教授Henry Brodaty在加拿大多伦多举行的阿尔茨海默氏症协会国际会议(AAIC)上展示了创新的痴呆症合作研究中心(DCRC)项目的成果。
长期护理停用抗精神病药物(HALT)项目成功地在6个月后将75%的研究参与者的常规抗精神病药物从治疗计划中剔除,在此之前抗精神病药物的使用已经开始减少。
在这项试验中——涉及来自23个新南威尔士州护理机构的140名居民——减少处方是通过培训实现的长期护理设施护士应认识到BPSD的潜在原因,并鼓励使用非药物和以人为本的方法来管理BPSD,例如环境改造。
在澳大利亚,多达50%的长期疗养院居民患有痴呆症相关疾病,许多人经历了行为和心理症状(BPSD),包括妄想、攻击和躁动。这对住院医生和护理人员都提出了重大挑战。
使这一问题雪上加霜的是,老年护理部门的劳动力严重短缺,阻碍了个性化护理,特别是缺乏受过痴呆症护理培训的工作人员。
尽管有指导方针的建议,全科医生和老年医生经常感到压力,要求开抗精神病药物来管理疗养院居民的BPSD抗精神病药物应该是最后的手段。
DCRC主任Henry Brodaty教授说,HALT试验表明,在患有BPSD的长期护理居民中,不给他们开抗精神病药物是可行的,但是还必须克服主要的挑战,包括可持续性和在老年护理中开处方的流行文化。
Brodaty教授说:“在老年护理机构中,放弃使用抗精神病药物通常会存在文化、资金和后勤方面的障碍,但我们希望这个项目的结果将为澳大利亚和全球更以人为本的方法树立积极的榜样。”他也是新南威尔士大学健康大脑老化中心(CHeBA)的联合主任。
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