非洲裔美国人因治疗前列腺癌的激素治疗而受到负面影响

在一项分析患者医疗记录的回顾性研究中，布里格姆妇女医院的研究人员发现，患者的种族通过增加接受雄激素剥夺治疗(ADT)后死亡的可能性，显著影响了他们的寿命。采用ADT缩小前列腺的大小，使患者有资格接受前列腺近距离放射治疗。这些发现发表在2016年8月4日的《科学》杂志上癌症。

BWH的住院医师Konstantin Kovtun博士、BWH的生殖泌尿放射肿瘤学主任Anthony D'Amico博士及其同事分析了该病例医疗记录超过7000男子来自芝加哥前列腺癌中心，患有低或有利的中间风险前列腺癌，其中20%的人接受ADT治疗，以减少他们的大小前列腺让他们有资格进行近距离放疗。他们发现，与非洲裔美国男性相比，患有ADT治疗的非裔美国人的死亡风险增加了77％，其原因不会因前列腺癌而导致的原因。

“当非裔美国男性平均只接受4个月的激素治疗(主要用于使前列腺足够小以便进行近距离放射治疗)时，他们由于前列腺癌以外的原因而比非裔美国男性遭受更高的死亡率，”Kovtun解释说。“这让我们相信，非洲裔美国人的生物学特性中可能存在某种内在因素，使他们更容易面临死亡风险的增加，这值得进一步研究。”

ADT是一种降低男性睾丸激素水平的抗激素治疗，并被用于缩小前列腺的大小，从而使后续的近距离放射治疗成为可能。BWH研究团队首次在种族差异的背景下观察了ADT的负面影响，特别是在调整了年龄、心脏病等共病和已确定的前列腺癌预后因素后，将非裔美国男性与非裔美国男性进行了比较。

达米科说:“这些结果表明，医生在建议治疗中低度或良性前列腺癌时应该慎重考虑，这种癌症即使不治疗也很少有人死于这种癌症。”“没有证据表明ADT后的近距离放射治疗比其他治疗，如单独的外部放射治疗，在这些有良好风险的前列腺癌患者中增加治愈的机会。特别是与非裔美国人男性相关的ADT的后续风险值得进一步研究。”

未来的研究将探索观察非裔美国男性患者使用ADT后生存时间缩短的基础，以期为所有男性前列腺癌患者提供有效和个性化的治疗。

调查人员报告没有本研究的资金来源。

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