酒精相关住院与房颤中风的风险增加了一倍

酒精相关的住院是缺血性中风的风险增加了一倍non-valvular房颤患者的风险,根据2016年的一项研究发表在ESC国会今天并且愿意采纳这位法里斯博士,心脏病专家,Danderyd医院,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院。观察性研究在000年超过25 non-valvular房颤患者中风的风险较低。

“心房纤颤(房颤)是最常见的心律紊乱,是缺血性中风的风险增加了五倍,”并且愿意采纳这位博士说。“房颤也增加死亡率,降低生活质量和心力衰竭的风险更高。”

口服抗凝剂治疗可以减少中风的风险,建议根据的数量中风的危险因素。风险估计使用CHA2DS2-VASc给分临床危险因素。non-valvular房颤患者65岁以下的男性和得分为0或1的女性被认为是低风险的缺血性中风,和口服抗凝疗法并不表示。

并且愿意采纳这位博士说:“即使中风的风险很低,这不是可以忽略不计,和许多这样的“低风险”病人现在与缺血性中风病人在临床实践和寄存器”。

本研究的目的是评估缺血性中风的发病率和预测之间的低风险non-valvular房颤患者,回顾性研究包括25 252低风险non-valvular房颤患者(年龄18 - 64)共345 123名房颤患者识别从瑞典全国病人注册时间2006年1月1日至2012年12月31日止。中位数年龄为55岁,72%都是男性。

住院病人登记持有所有的信息和访问hospital-affiliated在瑞典开诊所。社会经济变量从数据库获得健康保险和劳动力市场研究。信息从国家药品注册,获得当前的药物是在瑞典和所有的处方信息是100%完成。

在平均随访5年,缺血性中风发生的年率3.4每1000白细胞数量。整体死亡率为每1000人7.5非缺血性中风患者的白细胞数量,和29.6每1000人(在病人出现缺血性中风在随访中。

在多变量分析中,唯一的变量仍明显与缺血性中风的风险增加相关的年龄(危险比[HR] 1.06, 95%可信区间(CI) 1.05 - -1.08, p < 0.001每增加一年)和酒精相关住院(HR 2.01, 95%置信区间1.45 - 2.79,p < 0.001)。使用口服抗凝剂与缺血性中风的风险较低(HR 0.78, 95%可信区间0.63 - -0.97,p = 0.027)。

并且愿意采纳这位博士说:“即使在这些病人被归类为低风险,缺血性中风的发病率在我们的研究人群是微不足道的和可忽略的,它有相对高的死亡率。”

“以前的研究已经表明酒精和房颤之间的因果关系和剂量反应关系,”他补充道。“我们的研究发现,酒精是一个独立的危险因素在房颤患者中风。酒精可能诱发房颤,导致栓塞性中风,或可能会有一个特定的酒精效应导致系统性或脑血栓栓塞。使用酒精相关住院代替酒精滥用可能低估了问题的严重程度,并且不允许分级的酒精消耗。”

并且愿意采纳这位博士总结说:“医生应该询问他们的房颤患者酒精使用和建议病人减少饮用超过推荐。有益的口服抗凝剂的使用和缺血性之间的联系中风在这种低风险的人口没有承认表明这些药物需要进一步的调查,包括利益伤害(出血)的比例。”

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