新的抗凝选项复律法之前

心房颤动(房颤)患者需要抗凝之前接受电校正他们的心跳异常(电击)可能受益于治疗edoxoban——non-vitamin K拮抗剂(VKA)口服抗凝剂(NOAC),根据ENSURE-AF试验的结果。

Edoxaban是“一个有效的和安全的替代”标准疗法,它使用VKAs,医学博士,研究员安德烈亚斯他说从圣Vincenz-Hospital帕德伯恩,德国热线结果ESC国会做了2016年,与同时发表在《柳叶刀》杂志上。

虽然VKA抗凝效果很好,它有一个很大的局限性,它需要定期监测和剂量调整,确保病人达到抗凝目标,他教授解释道。这可能有时复律法推迟几个星期。

在实践层面上,我们的研究结果表明,新诊断non-anticoagulated房颤患者可以开始edoxaban早在前两个小时复律法过程如果他们获得transoesophageal超声心动图(TEE)或前3周没有。”

Edoxaban相比以前证明是安全有效的标准VKA治疗(伊诺肝素/华法林)房颤患者中进行AF-TIMI 48研究,但电复律法的影响没有系统地评估的研究。

ENSURE-AF,最大的随机临床试验的抗凝在房颤患者复律法”提供了最大的潜在NOAC在这个临床试验数据,”他教授指出。“结果表明,edoxaban是一种有效和安全的替代标准肝素/华法林,VKA治疗。”

阶段3 b的研究,包括239年的研究网站在19个国家在欧洲和美国,包括2199名患者记录non-valvular房颤病人安排电复律法抗凝治疗。

共有1095名患者随机接受edoxaban,而其余1104收到伊诺肝素/华法林(病人剂量取决于特征)。

这些988(90·2%)和966(87·5%)患者,分别是cardioverted电或自发地,一些使用transoesophageal超声心动图(TEE)。

本研究的目的是比较疗效的复合端点中风的发生率,系统性栓塞事件(见),心肌梗死(MI)和心血管死亡(CV)两组之间在28天(ITT分析)。

这个端点相对速率发生在两组:0·5%的病人edoxaban手臂和1·0%伊诺肝素/华法林臂(或= 0·46;95%可信区间,0·第四节·43)

主要的主要安全结果复合端点和临床相关non-major (CRNM) 30天流血事件。

这也发生在一个类似率分别为1·5%和1·0%(或= 1·48;95%可信区间,0·64 - 3·55)。

简而言之,“edoxaban有相似的主要出血和血栓栓塞而有序,优化伊诺肝素、华法林治疗。结果是否使用TEE-guidance类似,患者是否有收到之前抗凝,在病人与广泛的相关并发症。”