双相情感障碍的青少年继续升高的物质使用障碍风险和年轻的成年人

跟进之前的研究发现青少年双相情感障碍与吸烟和物质使用障碍的发病率发现风险更大的五年后,尤其是那些持续的双相情感障碍的症状。报告从一组马萨诸塞州总医院(MGH)调查,发表在临床精神病学杂志》,还发现证据表明,品行障碍的存在,结合双相情感障碍,可能是最强的影响吸烟和物质使用障碍的风险。

“我们还做了另一个有趣的发现,那些最初诊断为双相情感障碍继续有症状五年后是谁在一个更高的风险比那些吸烟和物质使用障碍症状减少由于双相情感障碍的缓解或者治疗,”蒂莫西·维伦斯博士说,儿童和青少年精神病学主任质量。一般儿童医院和MGH成瘾医学中心的主任,主持两项研究。“那些活跃的症状和那些症状改善了比我们的更大的风险对照组。

最初的研究,发表在2008年6月出版的毒品和酒精依赖,分析大量的数据——包括家族史、初级保健医生和信息结构化的精神疾病访谈的结果——在105年早期诊断为双相情感障碍的青少年和98名对照组没有情绪障碍。在这些参与者中,平均年龄为14岁的物质使用障碍在那些患有双相情感障碍是34%,而只有4%的控制。吸烟的风险是22%,患有双相情感障碍为4%,控制。

五年随访,结构化的精神进行了采访68年最初的参与者患有双相情感障碍- 37迷路跟进和81名对照组成员。在双相组织,23日不再满足标准混乱,36仍活跃症状和9症状,不符合标准。在五年前最初的研究中,更多的双相组织发达成员物质使用障碍的新病例比控制,导致总体发生率分别为49%和26%。

在控制了其他疾病的存在,包括儿童注意力缺陷多动症(ADHD)或品行障碍——并不影响bipolar-associated风险在最初的研究中,新的分析发现,控制了品行障碍导致增加水平的物质使用障碍消失。结果表明,共病的品行障碍中起着重要作用与双相情感障碍相关的风险。

“我们惊奇地发现,品行障碍,但不是多动症,在调解中扮演了重要角色的风险增加物质使用障碍在那些患有双相情感障碍,”维伦斯说,他是哈佛医学院的精神病学副教授。”,这可能是由于只有少数参与者患有双相情感障碍,这可能是品行障碍的存在,推动物质使用障碍青少年患有双相情感障碍成为成年人。因为双相情感障碍的症状通常出现在物质使用障碍的发展,临床医生在青年与双相情感障碍应该仔细监控对吸烟和物质使用,随着治疗双相情感障碍的症状。”

维伦斯和他的同事还分析小组的研究参与者收到详细的大脑成像,以了解大脑回路参与这些疾病和他们的相互作用。他们还计划调查因素潜在的双相情感障碍的持久性和治疗的影响,吸烟和物质使用障碍的发病率。

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