糖尿病的推荐血压目标正受到挑战

瑞典国家健康和福利委员会最近提高了糖尿病患者的推荐目标血压。萨尔格伦斯卡学院的一项新研究表明，这可能会导致更多的患者患中风或心脏病。这项新研究是世界上关于该主题的最大研究，基于国家糖尿病登记册的数据。

2015年2月，瑞典国家健康和福利委员会提高了推荐的收缩压目标血压(心脏收缩时的血压)在他们的指导方针中糖尿病护理。

目标血压从之前的130毫米汞柱以下提高到140毫米汞柱以下。推荐的目标对于如何加强抗高血压治疗很重要病人糖尿病患者。

线性关系

修订建议的背景是研究表明，不仅高血压值，但低于130毫米汞柱的值也可能导致心血管疾病发病率增加。

这项新研究背后的研究人员对此提出了质疑。他们的研究表明，血压和血压之间存在线性关系心血管病．血压越低，中风和中风的病例就越少心肌梗死即使是在最低水平。

“我们认为，糖尿病患者接受高血压的建议是不正确的。哥德堡大学Sahlgrenska学院的肾病学副教授Staffan Björck说，他是这项研究的幕后研究人员之一。

187000名患者

这项新研究基于国家糖尿病登记、患者登记和处方药登记的数据。它涵盖了18.7万名2型糖尿病患者，他们平均被跟踪了5年。

这项研究与瑞典国家健康和福利委员会提出建议所依据的研究之间的主要区别在于，已经患有严重疾病的患者不包括在这项新研究中。

“我们在研究中看到的是，如果我们排除以前患有严重疾病的个体，那么两者之间的联系低血压中风和心肌梗死风险的增加消失了，”该研究的主要作者塞缪尔·亚当松·厄里德医学博士说。

对此有一个自然的解释。

斯塔凡(Staffan) Björck说:“如果研究中也包括患有低血压疾病的患者，那么总的解释可能是低血压会导致更多的心血管疾病。”

瑞典有30万病人

瑞典约有30万糖尿病患者，但他们并不是唯一受修订血压目标影响的人群。欧美专家组织都提出了建议的目标收缩压由于这项新研究的规模比之前所有关于该主题的研究都要大得多，因此对瑞典和国外关于血压目标的讨论很重要。

既往无心血管疾病的2型糖尿病患者的血压和并发症:全国基于人群的队列研究发表于BMJ8月4日。