高低水平的“好胆固醇”可能导致过早死亡

根据华盛顿大学学院的新研究医药在圣路易斯和退伍军人事务圣路易斯医疗保健系统。

相反，根据研究，中间HDL胆固醇水平可能会增加寿命。

大规模流行病学研究是8月11日出版的美国肾脏学会临床杂志。

“这些发现让我们很惊讶，”Ziyad Al-Aly医学博士说，他是华盛顿大学的医学助理教授，也是这项研究的资深作者。“以前人们认为这提高了良好的胆固醇是有益的。高密度脂蛋白胆固醇水平升高与早逝之间的关系是意料之外的，而且还不完全清楚。这需要进一步研究。”

胆固醇是血液中发现的一种脂肪物质，它能使血管收缩和阻塞，导致心血管疾病和中风。多年来，高密度脂蛋白胆固醇一直被认为有助于从动脉中清除斑块形成的“坏胆固醇”。

在这项研究中，研究人员研究了从2003年10月到2004年9月超过170万名男性退伍军人的肾功能和高密度脂蛋白胆固醇水平。研究人员随后对参与者进行了跟踪调查，直到2013年9月。

肾病患者经常具有较低水平的HDL胆固醇，这可能会解释其早期死亡风险增加;然而，在这些患者中升高的HDL胆固醇水平和过早死亡的关联尚不清楚。在目前的研究中，研究人员表明，高和低的HDL胆固醇水平都与患有各级的研究参与者死亡的风险增加有关肾功能。

“这些发现可能解释了为什么旨在提高高密度脂蛋白胆固醇水平的临床试验没有显示出改善的结果，”Al-Aly说，他也是退伍军人管理局研究和教育副主任和位于圣路易斯的退伍军人管理局临床流行病学中心的联合主任。

在其他大型流行病学研究中尚未报告有关HDL胆固醇和过早死亡的这种结果，这对胆固醇参数和临床结果之间的关系进行了先进的理解。

“然而，以前的研究是有限的，因为这些群组中的患者的数量与使我们在我们的新研究中看到的大数据方法相比相对较少，”他说。“大数据允许对HDL胆固醇与HDL胆固醇水平的全谱之间的关系进行更细致的检查。”

研究数据显示HDL胆固醇水平与死亡率之间的关系，作为U形曲线，在光谱的两端增加死亡风险。“太低了，太高都与更高的死亡风险有关，”al-ally说。

Al-Aly说，维持中等HDL胆固醇水平是否可以延长寿命，还需要在未来的研究中加以探索。

“大型数据库对于允许我们在继续努力创造对HDL的更好理解之前的认识和挑战之前的知识至关重要胆固醇水平和死亡的风险，“他说。

---

---